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2025年事业单位笔试-贵州-贵州风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-贵州-贵州风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】系统性红斑狼疮（SLE）的诊断中，抗dsDNA抗体和抗Sm抗体具有特异性，其中抗Sm抗体主要用于检测SLE的【题干2】。

【选项】A.早期诊断B.晚期诊断C.病情活动度评估D.预后判断

【参考答案】C

【详细解析】抗Sm抗体是SLE的特异性标志，与疾病的活动度相关。高滴度抗Sm抗体提示预后不良，且与中枢神经系统受累风险升高相关。抗dsDNA抗体则反映疾病活动度，两者结合可提高诊断准确性。

【题干3】类风湿关节炎（RA）的病理特征中，滑膜炎症早期以【题干4】浸润为主，随后形成血管翳。

【选项】A.淋巴细胞B.浆细胞C.单核细胞D.中性粒细胞

【参考答案】D

【详细解析】RA早期滑膜炎以中性粒细胞浸润为特征，随后浆细胞和淋巴细胞逐渐增多。血管翳的形成与滑膜成纤维细胞活化及基质金属蛋白酶分泌相关，导致关节破坏。

【题干5】干燥综合征（SS）患者常表现为【题干6】和眼干，属于抗体的靶点。

【选项】A.口干B.肌无力C.关节痛D.肺纤维化

【参考答案】A

【详细解析】SS的特征为唾液腺和泪腺功能受损，表现为口干（主观）和眼干（KSS评分）。抗SSA和抗SSB抗体阳性率分别达70%和60%，但特异性低于干燥综合征特异抗体（SS-IgA）。

【题干7】抗核抗体（ANA）谱中，抗dsDNA抗体和抗Sm抗体组合阳性提示【题干8】。

【选项】A.自身免疫病B.真菌感染C.病毒性肝炎D.系统性硬化症

【参考答案】A

【详细解析】ANA谱中抗dsDNA抗体（针对DNA拓扑异构酶I）和抗Sm抗体（针对nRNPSm）组合阳性是SLE的特异性诊断依据。其他自身免疫病如硬皮病以抗拓扑异构酶I阳性为主，抗Sm抗体阴性。

【题干9】羟氯喹（HCQ）治疗SLE的推荐剂量为每日【题干10】。

【选项】A.100-200mgB.200-400mgC.400-600mgD.600-800mg

【参考答案】C

【详细解析】HCQ治疗SLE的推荐剂量为每日400-600mg（分次口服），最大不超过800mg/d。长期使用需监测血常规（尤其白细胞）及Q-T间期。

【题干11】狼疮性肾炎（LN）患者使用糖皮质激素时，若出现【题干12】需警惕。

【选项】A.骨质疏松B.感染C.高血压D.糖尿病

【参考答案】B

【详细解析】LN患者因免疫抑制治疗易合并感染，尤其是机会性病原体（如隐球菌、肺曲霉）。激素导致的免疫抑制和菌群失调是感染风险升高的关键因素。

【题干13】抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性主要与【题干14】相关。

【选项】A.系统性红斑狼疮B.肾病综合征C.梯度改变型肉芽肿D.类风湿关节炎

【参考答案】C

【详细解析】ANCA阳性主要见于抗髓过氧化物酶（MPO-ANCA）相关的急进性肾小球肾炎（GNP）和抗PR3-ANCA相关的肉芽肿性血管炎（GPA）。RA中ANCA阳性率不足5%。

【题干15】骨关节炎（OA）的病因中，年龄相关的退行性变和【题干16】是主要诱因。

【选项】A.病毒性感染B.滑膜损伤C.髋关节脱位D.长期负重

【参考答案】D

【详细解析】OA的病理基础为软骨退变和骨赘形成，长期负重（如膝关节）和关节应力集中是主要诱因。病毒性感染（如HIV）可导致继发性OA，但非直接病因。

【题干17】免疫复合物沉积引起的疾病中，【题干18】与系统性红斑狼疮相关。

【选项】A.硬化性血管炎B.肾病综合征C.硬皮病D.确定性硬化性血管炎

【参考答案】B

【详细解析】免疫复合物（如DNA-抗DNA抗体）沉积于肾脏（狼疮性肾炎）和皮肤（狼疮皮疹）是SLE的典型病理特征。硬皮病以纤维化为主，与TGF-β通路激活相关。

【题干19】狼疮脑病（SLEencephalopathy）的常见症状包括【题干20】。

【选项】A.抽搐B.记忆力减退C.嗜睡D.视野缺损

【参考答案】A

【详细解析】狼疮脑病多表现为中枢神经系统受累，典型症状为抽搐（癫痫样发作）和意识障碍。记忆力减退多见于血管性痴呆或神经精神狼疮，但非特异性。

【题干21】类风湿关节炎的关节病变中，【题干22】最常见。

【选项】A.膝关节B.肩关节C.掌指关节D.踝关节

【参考答案】C

【详细解析】RA以小关节