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2025年事业单位笔试-重庆-重庆心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-重庆-重庆心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】食管癌的根治术包括以下哪些内容？

【选项】A.食管切除+胃代食管

B.淋巴结清扫+胃重建

C.胸段食管切除+颈部淋巴结转移

D.食管切除+淋巴结清扫+胃代食管

【参考答案】D

【详细解析】食管癌根治术需完整切除肿瘤及受累淋巴结（至少包括下纵隔、膈上及颈部淋巴结），同时重建消化道。选项D涵盖切除范围、淋巴结清扫和重建，而A、B、C均遗漏关键步骤或错误范围。

【题干2】肺栓塞的急救措施中，优先实施的是？

【选项】A.高流量吸氧

B.尿激酶溶栓治疗

C.胸腔穿刺引流

D.急诊手术取栓

【参考答案】A

【详细解析】肺栓塞急性期首要措施是改善氧合，高流量吸氧可缓解低氧血症。溶栓治疗（B）和手术（D）需在评估后实施，而C（胸腔穿刺）无直接急救价值。

【题干3】纵隔镜的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.胸腺瘤诊断

B.纵隔淋巴结活检

C.食管下段病变

D.胸腔闭式引流

【参考答案】D

【详细解析】纵隔镜主要用于胸腺瘤（A）、纵隔淋巴结活检（B）及食管下段病变（C）的精准诊断，而胸腔闭式引流（D）属微创手术操作，非纵隔镜适应症。

【题干4】肺大疱破裂后，首选的急诊处理方式是？

【选项】A.胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺抽液

C.立即开胸修补

D.空气压缩疗法

【参考答案】C

【详细解析】肺大疱破裂导致张力性气胸时，需紧急开胸修补（C）以防止肺组织嵌顿或感染。胸腔引流（A）或穿刺（B）仅适用于少量积气，无法彻底解决问题。

【题干5】肺气肿的主要病因中，属于不可逆因素的是？

【选项】A.吸烟

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.胸廓畸形

【参考答案】D

【详细解析】胸廓畸形（D）导致肺容积固定，不可逆改变；而吸烟（A）、慢支（C）属可逆性病因，肺结核（B）若控制得当可保留部分肺功能。

【题干6】肺脓肿的病原体以哪种细菌为主？

【选项】A.链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】D

【详细解析】肺脓肿多由厌氧菌合并需氧菌感染引起，铜绿假单胞菌（D）是常见需氧菌，占社区获得性病例的20%-30%。链球菌（A）多见于肺炎，金黄色葡萄球菌（C）多引发急性感染。

【题干7】心包穿刺的绝对禁忌症是？

【选项】A.心包积液量＞300ml

B.血压≤90/60mmHg

C.胸痛伴呼吸困难

D.胸膜摩擦音

【参考答案】B

【详细解析】心包穿刺需确保患者循环稳定（B），若血压≤90/60mmHg属绝对禁忌。积液量（A）、症状（C）和体征（D）可通过影像学评估后决定穿刺时机。

【题干8】肺栓塞的影像学特征中，最特异性的是？

【选项】A.肺动脉段充盈缺损

B.肺门血管“截断征”

C.胸膜增厚

D.肺不张

【参考答案】A

【详细解析】肺动脉段充盈缺损（A）是肺栓塞的典型CT表现，而“截断征”（B）为间接征象，胸膜增厚（C）多见于慢性病变，肺不张（D）非特异性。

【题干9】食管裂孔疝的治疗中，哪种情况需手术？

【选项】A.症状轻微

B.反流性食管炎

C.胃食管反流病（GERD）

D.胸痛伴吞咽困难

【参考答案】D

【详细解析】食管裂孔疝手术指征为症状持续（D）或并发症（如出血、溃疡），单纯症状轻微（A）或反流（B、C）可首选抑酸及生活方式干预。

【题干10】肺结核的病理分期中，以淋巴管炎为特征的是？

【选项】A.I期（原发综合征）

B.II期（血行播散）

C.III期（浸润进展）

D.IV期（慢性空洞）

【参考答案】A

【详细解析】I期肺结核表现为原发灶、淋巴管炎及淋巴结肿大，符合选项A；II期以血行播散为特征（B），III期出现浸润病灶（C），IV期以空洞形成（D）为主。

【题干11】肺栓塞的实验室检查中，特异性最高的是？

【选项】A.D-二聚体

B.肺动脉血气分析

C.纤维蛋白原

D.肺动脉CTPA

【参考答案】D

【详细解析】肺动脉CTPA（D）为确诊金标准，D-二聚体（A）敏感但非特异，肺动脉血气（B）和纤维蛋白原（C）仅辅助诊断。

【题干12】食管癌的淋巴结转移中，最常见的是？

【选项】A.锁骨上淋巴结

B.胸主动脉旁淋巴结

C.左颈淋巴