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2025年事业单位笔试-青海-青海风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-青海-青海风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】类风湿关节炎（RA）的典型病理特征是滑膜炎症和骨侵蚀，其关键致病机制与哪种细胞因子持续激活有关？

【选项】A.TNF-αB.IL-1βC.IL-6D.IL-17

【参考答案】A

【详细解析】类风湿关节炎的病理进程中，TNF-α是核心促炎细胞因子，持续激活滑膜成纤维细胞和免疫细胞，导致炎症因子级联反应、金属蛋白酶分泌增加，最终引发软骨降解和骨侵蚀。IL-1β和IL-6虽参与炎症反应，但并非主导机制；IL-17更多与银屑病关节炎相关。

【题干2】关于系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准，以下哪项属于世界卫生组织（WHO）推荐的必备指标？

【选项】A.抗dsDNA抗体阳性B.狼疮带试验阳性C.肾脏受累D.光敏感

【参考答案】B

【详细解析】狼疮带试验（免疫荧光检测皮肤和肾组织）是SLE的特异性诊断指标，可直接反映真皮层免疫复合物沉积。抗dsDNA抗体（A）和光敏感（D）是常见辅助指标，肾脏受累（C）属于临床表现而非诊断标准。

【题干3】治疗类风湿关节炎的靶向药物中，哪类生物制剂通过抑制IL-6信号通路发挥作用？

【选项】A.TNF-α抑制剂B.IL-1受体拮抗剂C.IL-6受体单抗D.IL-17抑制剂

【参考答案】C

【详细解析】IL-6受体单抗（如托珠单抗）通过阻断IL-6与其受体的结合，抑制下游JAK-STAT通路，减少炎症因子表达。TNF-α抑制剂（A）针对TNF通路，IL-1拮抗剂（B）用于难治性RA，IL-17抑制剂（D）针对银屑病关节炎。

【题干4】痛风急性发作时，禁用哪种药物可能加重病情？

【选项】A.丙磺舒B.非甾体抗炎药C.降尿酸药物D.秋水仙碱

【参考答案】C

【详细解析】痛风急性期（关节红肿热痛）应优先使用秋水仙碱或NSAIDs（B）快速缓解症状，此时降尿酸药物（如别嘌呤醇C）可能加重尿酸盐沉积，诱发关节损伤。丙磺舒（A）用于长期尿酸控制。

【题干5】干燥综合征（SS）的诊断中，以下哪项属于实验室检查的特异性指标？

【选项】A.抗SSA抗体阳性B.抗SSB抗体阳性C.抗核抗体（ANA）阳性D.抗RNP抗体阳性

【参考答案】B

【详细解析】抗SSB抗体（B）是SS的特异性标志，阳性率约60%-75%，而抗SSA抗体（A）阳性率更高（90%以上），但特异性较低。ANA（C）和抗RNP抗体（D）在SS中阳性但非特异。

【题干6】关于系统性红斑狼疮（SLE）的肾脏损害，以下哪项是终末期肾病的常见病理表现？

【选项】A.膜性肾病B.膜增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.狼疮性肾炎

【参考答案】D

【详细解析】狼疮性肾炎（D）是SLE肾脏受累的主要病理类型，表现为免疫复合物沉积于肾小球基膜和系膜区，导致硬化性肾小球病变。膜性肾病（A）和膜增生性肾炎（B）多为继发性改变，系膜增生性肾炎（C）与链球菌感染相关。

【题干7】治疗强直性脊柱炎的靶向药物中，哪类属于IL-17A单抗？

【选项】A.阿达木单抗B.司库奇尤单抗C.乌司奴单抗D.巴瑞替尼

【参考答案】B

【详细解析】司库奇尤单抗（B）是IL-17A单抗，通过阻断IL-17A与受体结合，抑制脊柱关节炎的炎症和骨侵蚀。阿达木单抗（A）为TNF-α抑制剂，乌司奴单抗（C）是IL-17F单抗，巴瑞替尼（D）为JAK抑制剂。

【题干8】关于骨关节炎（OA）的药物治疗，以下哪项属于软骨保护剂？

【选项】A.布洛芬B.羟甲唑酮C.硫酸氨基葡萄糖D.胰酶制剂

【参考答案】C

【详细解析】硫酸氨基葡萄糖（C）可促进软骨细胞修复，抑制基质金属蛋白酶活性，减少软骨降解，属于软骨保护剂。布洛芬（A）是非甾体抗炎药，羟甲唑酮（B）为NSAIDs衍生物，胰酶（D）用于缓解消化不良。

【题干9】类风湿关节炎（RA）患者使用甲氨蝶呤（MTX）治疗时，需监测的严重不良反应是？

【选项】A.肝酶升高B.胃肠道出血C.骨髓抑制D.过敏反应

【参考答案】C

【详细解析】MTX治疗中，骨髓抑制（C）是剂量依赖性毒性，表现为白细胞减少、血小板减少或贫血，需定期血常规监测。肝酶升高（A）和胃肠道出血（B）也需关注，但骨髓抑制更常见且致命。

【题干10】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现狼疮脑病时，首选的免疫抑制剂是？

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