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2025年事业单位笔试-河南-河南神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-河南-河南神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】脑膜瘤的治疗中，首选的治疗方法是？

【选项】A.放射治疗B.化学药物治疗C.手术切除D.支持性治疗

【参考答案】C

【详细解析】脑膜瘤的首选治疗是手术切除，尤其是位于脑实质浅表或可全切的病例。放射治疗适用于术后辅助或无法手术的病例，化疗对脑膜瘤效果有限。支持性治疗仅用于缓解症状，并非根治手段。

【题干2】胶质瘤患者术后2-4周内接受放疗的主要目的是？

【选项】A.控制术后出血B.促进神经功能恢复C.抑制肿瘤细胞增殖D.减少术后感染

【参考答案】C

【详细解析】胶质瘤术后放疗的黄金时间为术后2-4周，此时肿瘤细胞对放射线的敏感性较高，能有效抑制残留肿瘤细胞增殖，降低复发风险。其他选项与放疗直接关联性较低。

【题干3】动脉瘤破裂出血时，最紧急的急救措施是？

【选项】A.脱水降颅压B.使用止血药物C.立即行血管内栓塞D.保持呼吸道通畅

【参考答案】D

【详细解析】动脉瘤破裂导致脑出血时，保持呼吸道通畅可防止脑疝和进一步缺氧，为后续治疗争取时间。其他选项如止血药物可能延误关键抢救。

【题干4】关于脑积水，下列哪项描述正确？

【选项】A.婴幼儿多因室管膜发育不良引起B.成人多由肿瘤压迫脑脊液循环通路导致C.治疗首选侧脑室-腹腔分流术D.术后需长期使用激素治疗

【参考答案】B

【详细解析】成人脑积水常见病因包括肿瘤、囊性病变或脑脊液吸收障碍，侧脑室-腹腔分流术是经典术式。婴幼儿多因脉络丛发育异常，激素治疗与脑积水无直接关联。

【题干5】癫痫患者长期规范化治疗的药物中，丙戊酸钠属于？

【选项】A.一线抗癫痫药物B.二线抗癫痫药物C.仅用于难治性癫痫D.仅用于儿童癫痫

【参考答案】A

【详细解析】丙戊酸钠是癫痫治疗的一线药物，适用于各种发作类型，尤其对复杂部分性发作效果显著。二线药物如拉莫三嗪、托吡酯等用于一线药物无效者。

【题干6】脑疝的典型临床表现不包括？

【选项】A.意识障碍B.瞳孔散大C.颈强直D.呼吸骤停

【参考答案】D

【详细解析】脑疝表现为意识障碍、瞳孔散大、颈强直和生命体征紊乱（如血压下降），但呼吸骤停通常由脑干损伤或严重缺氧引起，并非脑疝的直接表现。

【题干7】神经外科手术中，哪种缝合技术可减少脑脊液漏？

【选项】A.外翻缝合B.连续缝合C.换位缝合D.深部连续缝合

【参考答案】D

【详细解析】深部连续缝合（如双极电凝后分层缝合）能严密闭合脑组织创面，减少脑脊液漏风险。外翻缝合可能导致脑组织移位，换位缝合适用于特殊部位。

【题干8】脊髓外伤后，GCS评分≤8分提示？

【选项】A.轻度脑损伤B.中度脑损伤C.重度脑损伤D.脊髓完全性损伤

【参考答案】C

【详细解析】GCS评分≤8分为重度脑损伤，需立即启动高级生命支持。脊髓完全性损伤表现为损伤平面以下感觉和运动功能丧失。

【题干9】脑外伤后迟发性血肿多见于？

【选项】A.颞叶B.脑干C.小脑D.顶叶

【参考答案】B

【详细解析】脑干结构复杂且血供丰富，外伤后易形成迟发性血肿，占此类血肿的30%-40%。顶叶和小脑血肿多因直接损伤，颞叶较少见。

【题干10】脊髓肿瘤中最常见的病理类型是？

【选项】A.神经鞘瘤B.轴突胶质瘤C.骨转移瘤D.淋巴瘤

【参考答案】A

【详细解析】神经鞘瘤占脊髓肿瘤的30%-50%，起源于施万细胞，生长缓慢，多见于胸段脊髓。骨转移瘤和淋巴瘤较少见。

【题干11】癫痫持续状态的首选药物是？

【选项】A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.拉莫三嗪D.氯硝西泮

【参考答案】A

【详细解析】癫痫持续状态需立即静脉注射苯妥英钠（10分钟内起效），若无效再改用劳拉西泮。丙戊酸钠起效过慢，氯硝西泮仅用于非持续状态。

【题干12】脑转移癌最常见的原发癌是？

【选项】A.肺癌B.乳腺癌C.肝癌D.胃癌

【参考答案】A

【详细解析】肺癌脑转移发生率最高（占60%-70%），其次为乳腺癌。肝癌和胃癌转移至脑较少见。

【题干13】关于脑出血的急救原则，错误的是？

【选项】A.尽早手术清除血肿B.保持呼吸道通畅C.快速使用甘露醇D.长期卧床制动

【参考答案】D

【详细解析】脑出血急性期需绝对卧床，但长期制动可增加并发症