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2025年事业单位笔试-北京-北京心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷版)

2025年事业单位笔试-北京-北京心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】肺叶切除术的适应症不包括以下哪种情况？

【选项】A.早期肺癌B.肺脓肿C.肺结核D.自发性气胸

【参考答案】B

【详细解析】肺叶切除术主要用于早期肺癌（A）和自发性气胸（D）的根治，肺结核（C）通常采用肺叶切除联合抗结核治疗，而肺脓肿（B）需行肺叶切除加脓腔引流，因此适应症中不直接包含单纯肺脓肿。

【题干2】食管癌根治术的淋巴结清扫范围不包括以下哪组淋巴结？

【选项】A.第2组（颈段食管旁）B.第5组（纵隔后）C.第7组（肺门）D.第10组（膈上）

【参考答案】D

【详细解析】食管癌根治术需清扫第2、5、7、9组淋巴结，第10组（膈上）属于胃周淋巴结，与食管癌直接关联性较低，因此不纳入清扫范围。

【题干3】肺不张最常见的原因是？

【选项】A.小气道阻塞B.张力性气胸C.肺纤维化D.急性肺炎

【参考答案】A

【详细解析】肺不张多由小气道阻塞（如分泌物或肿瘤）导致，张力性气胸（B）和肺纤维化（C）可引发但非最常见原因，急性肺炎（D）通常伴随肺实变而非单纯不张。

【题干4】食管癌术后最严重的早期并发症是？

【选项】A.吻合口瘘B.呼吸衰竭C.肺不张D.心律失常

【参考答案】A

【详细解析】吻合口瘘（A）是食管癌术后最危急的并发症，可导致脓毒症；呼吸衰竭（B）多见于老年或基础肺病患者，肺不张（C）和心律失常（D）为较轻并发症。

【题干5】肺叶切除术后感染性并发症最常见病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.厌氧菌D.白色念珠菌

【参考答案】B

【详细解析】术后肺部感染以革兰氏阴性菌为主，肺炎克雷伯菌（B）是常见病原体；金黄色葡萄球菌（A）多见于社区获得性肺炎，厌氧菌（C）多与脓肿相关，白色念珠菌（D）多见于免疫抑制患者。

【题干6】食管癌国际分期标准最新版本是？

【选项】A.AJCC第6版B.TNM第7版C.UICC第8版D.NCCN第2022版

【参考答案】B

【详细解析】食管癌分期采用国际抗癌联盟（UICC）第七版（B），对应AJCC第8版，但题目选项中未明确标注，需注意区分。

【题干7】肺栓塞的确诊金标准是？

【选项】A.D-二聚体检测B.CTPA（计算机断层肺血管造影）C.胸片D.超声心动图

【参考答案】B

【详细解析】CTPA（B）可清晰显示肺动脉充盈缺损，为无创性确诊手段；D-二聚体（A）敏感但特异度低，胸片（C）和超声（D）仅辅助诊断。

【题干8】肺气肿最常见的病因是？

【选项】A.吸烟B.肺结核C.慢性支气管炎D.肺癌

【参考答案】C

【详细解析】慢性支气管炎（C）反复炎症导致小气道重塑，是肺气肿主要病因；吸烟（A）是重要危险因素但非直接病因，肺结核（B）和肺癌（D）多继发肺气肿。

【题干9】食管癌的远处转移途径不包括？

【选项】A.淋巴结转移B.胸腔积液C.肺转移D.肠道转移

【参考答案】D

【详细解析】食管癌转移以淋巴结（A）、直接侵犯（如胸壁）、血行转移至肺（C）为主，肠道转移（D）罕见且非典型转移途径。

【题干10】肺叶切除术后护理重点不包括？

【选项】A.呼吸功能锻炼B.鼻腔吸氧C.液体复苏D.胸腔闭式引流

【参考答案】B

【详细解析】术后需加强呼吸功能锻炼（A）和胸腔闭式引流（D），鼻腔吸氧（B）仅适用于低氧血症患者，液体复苏（C）针对脱水或休克。

【题干11】肺脓肿的病原体组合最可能是？

【选项】A.链球菌单菌感染B.大肠杆菌合并厌氧菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌感染

【参考答案】B

【详细解析】肺脓肿多为混合感染，需氧菌（如大肠杆菌）与厌氧菌共同存在（B），链球菌（A）多见于单菌感染，真菌（C）多见于免疫缺陷患者。

【题干12】巨大肺大疱破裂后首选处理是？

【选项】A.胸腔穿刺B.胸腔闭式引流C.药物观察D.肺叶切除术

【参考答案】B

【详细解析】巨大肺大疱破裂需立即行胸腔闭式引流（B）防止气胸，药物观察（C）适用于小疱，手术（D）为择期治疗。

【题干13】食管癌早期最典型的症状是？

【选项】A.呃逆B.胸痛C.进行性吞咽困难D.呕血

【参考答案】C

【详细解析】进行性吞咽困难（C）是食管癌早期核心症状，胸痛（B）多见于中晚期，呕血（D）为出血症状，非特异