2025年大学教育康复学专业题库—— 康复学专业实践技能训练.docxVIP

2025年大学教育康复学专业题库——康复学专业实践技能训练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

简述物理治疗中关节活动度测量的基本原则，并说明测量肩关节主动前屈活动度时可能遇到的几种限制因素。

二、

患者，男性，65岁，因右侧股骨颈骨折术后第3天，拟开始进行床上活动训练。请列出您为该患者设计床上活动训练计划时需要考虑的关键因素，并简述其中两种活动的具体操作要点及注意事项。

三、

在作业治疗实践中，如何通过功能性活动训练（ADL）来评估和改善上肢功能障碍患者的日常生活能力？请举例说明两种针对不同上肢功能障碍（如偏瘫、脑卒中后）的活动训练方法及其目的。

四、

一位偏瘫患者需要使用轮椅独立出行。请阐述在选择合适轮椅时需要考虑的主要因素，并说明如何指导患者进行安全上下轮椅的训练。

五、

患者，女性，45岁，因车祸导致四肢骨折，需长期卧床。请说明为该患者进行良肢位摆放的重要性，并分别描述其仰卧位和侧卧位的良肢位摆放要点。

六、

简述言语治疗中，针对构音障碍患者进行口部运动功能训练的目的和常用方法。

七、

请列举三种常见的康复辅具，并分别说明其主要用途和适用人群。

八、

假设您正在对一个刚完成脑卒中康复训练的病人进行出院指导。请设计一个简短的指导内容，涵盖至少三个方面，以帮助病人在家继续进行康复训练和预防复发。

九、

描述在康复团队中，物理治疗师、作业治疗师和言语治疗师如何协作为一个患有认知障碍和运动功能减退的老年人制定综合康复计划。

试卷答案

一、

基本原则：测量环境安全舒适；患者体位舒适且标准化；使用标准测量工具（量角器）；测量者位置合适，避免自身代偿；引导患者主动、充分活动；记录测量值并对比健侧；注意关节活动范围（ROM）的生理和病理限制。

限制因素：患者疼痛导致活动受限；关节肿胀或炎症；肌力不足；关节僵硬或粘连；神经源性损伤；疼痛恐惧；测量工具使用不当或误差；患者合作度不佳。

二、

关键因素：患者病情稳定性（生命体征、伤口愈合情况）；疼痛管理；肌肉力量与耐力；关节活动度；感觉功能；认知状态与合作意愿；床单位安全性；辅助器具需求；家属参与。

床上活动训练：

*床上翻身（健侧卧位）：操作要点：嘱患者利用健侧肢体力量带动身体转动；治疗师在患侧提供支撑和辅助。注意事项：注意保护伤口和患肢，避免过度活动；观察患者呼吸和面色；确保患者安全，防止跌倒。

*床上桥式运动：操作要点：患者仰卧，双膝屈曲，双脚平放床上，缓慢抬起臀部，使身体呈一直线，保持5-10秒后放下。注意事项：根据患者力量调整抬起高度和时间；避免腰部过度用力或疼痛；全程监督。

三、

评估与改善方法：通过观察患者执行ADL任务（如穿衣、进食、洗漱、如厕）的流程、速度、准确性、独立程度以及使用的代偿策略，评估其功能缺损部位和严重程度。训练方法需根据患者具体障碍和需求定制。

举例：

*偏瘫患者：可设计单手穿衣技巧训练（如使用辅助工具将衣物卷上）、改良进食方法训练（如使用辅助餐具、改变食物性状）、转移训练（如使用平行杠或辅助进行床椅转移）等，目的在于利用健侧优势、学习代偿技巧、提高ADL独立性。

*脑卒中后患者：可设计上肢精细动作训练（如捏豆子、拧毛巾）、站立位平衡与协调训练（为行走做准备）、功能性站立转移训练等，目的在于改善肢体控制能力、恢复部分功能、提高生活自理和安全行走能力。

四、

选择因素：患者体重；身体状况（如平衡能力、上肢力量）；转移能力；行驶环境（室内外、路面）；轮椅尺寸（座深、座宽、轮径）；自控能力；预算；舒适度；辅助器具兼容性（如助行器、氧气瓶）。

安全上下轮椅训练：指导患者根据自身情况选择安全姿势。例如，使用辅助工具（如平行杠、助行器）靠近轮椅，以稳定身体；缓慢、平稳地移动；确保脚部稳固放置在地面上；使用轮椅的扶手和靠背提供支撑；上下过程中保持身体重心稳定，避免突然发力或失去平衡。

五、

重要性：预防关节挛缩、肌肉萎缩；减少压疮发生风险；维持良好体位，减轻疼痛；预防关节异常活动模式；为后续康复训练和功能活动创造有利条件。

良肢位摆放：

*仰卧位：头部垫低枕，避免过度后仰或侧屈；肩部放置于身体中线，自然伸展，避免外旋或下沉；上臂外展约90度，肘、腕、指关节伸展；髋、膝关节下垫小枕，微屈，避免过度伸直或屈曲；双足放置于足托或支撑物上，保持踝关节中立位，避免下垂。

*侧卧位（患侧在下）：患侧上臂向前伸展，肘、腕、指关节伸展；健侧上臂屈曲置于身前或垫枕上；患侧髋、膝关节微屈，可放小枕支撑；腰部用枕头或治疗师手支撑，避免身体前倾；头部用枕头支撑，避免侧屈；双膝间可夹一小枕。

六、

目的：通过针对性口部运动训练，改善口唇、舌、颌等结构的运动控制能力，恢复或改善舌的运