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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】急性早幼粒细胞白血病（APL）的典型特征是（）

【选项】A.Auer小体阳性B.CD34阳性C.CD56阳性D.CD117阳性

【参考答案】A

【详细解析】APL的典型形态学特征为Auer小体（细棒状嗜碱性杆状结构），免疫表型为CD33+、CD13+、CD34-、CD117+。选项B（CD34+）常见于急性髓系白血病（AML）；选项C（CD56+）为自然杀伤细胞标志；选项D（CD117+）为Bcr-ABL融合基因阳性标志，多见于慢性髓系白血病（CML）。

【题干2】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血因子缺乏是（）

【选项】A.II因子B.V因子C.VIII因子D.XII因子

【参考答案】A

【详细解析】PT检测反映内源性凝血途径，主要与II（凝血酶原）、V、X、XI、IX、XII因子相关。选项A（II因子缺乏）直接导致PT延长，而选项B（V因子缺乏）和选项C（VIII因子缺乏）影响APTT（活化部分凝血活酶时间），选项D（XII因子缺乏）导致APTT延长但PT正常。

【题干3】骨髓增生异常综合征（MDS）的骨髓活检特征不包括（）

【选项】A.粒细胞左移B.红系增生低下C.网状纤维增生D.脂肪细胞增多

【参考答案】D

【详细解析】MDS骨髓活检显示增生低下（30%-60%），粒系左移（10%）、红系减少（20%）、巨核系异常增生（如分叶过多），网状纤维和脂肪细胞浸润（10%）。选项D（脂肪细胞增多）不符合MDS特征，常见于骨髓纤维化。

【题干4】溶血性贫血患者血清胆红素水平升高的主要机制是（）

【选项】A.未结合胆红素升高B.结合胆红素升高C.肝细胞性胆红素升高D.肠肝循环障碍

【参考答案】A

【详细解析】溶血性贫血以未结合胆红素升高为主（肝细胞摄取能力正常），而结合胆红素升高提示肝胆汁淤积（如胆道梗阻）。选项C（肝细胞性胆红素升高）见于肝细胞损伤，选项D（肠肝循环障碍）与回肠疾病相关。

【题干5】骨髓瘤患者最常累及的免疫表型异常是（）

【选项】A.CD38+B.CD56+C.CD117+D.CD19+

【参考答案】A

【详细解析】骨髓瘤细胞表达CD38（与浆细胞分化相关）、CD138（分必细胞标志），而选项B（CD56+）见于自然杀伤细胞，选项C（CD117+）为Bcr-ABL阳性标志，选项D（CD19+）为B细胞标志。

【题干6】再生障碍性贫血（AA）的骨髓衰竭特征不包括（）

【选项】A.粒系减少B.红系减少C.巨核系减少D.脂肪细胞增多

【参考答案】D

【详细解析】AA骨髓表现为三系减少（粒系20%、红系10%、巨核系5%），脂肪细胞代偿性增生（30%）。选项D（脂肪细胞增多）为AA特征，与骨髓纤维化相反。

【题干7】诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）的关键实验室检查是（）

【选项】A.凝血酶原时间延长B.骨髓巨核细胞增多C.抗核抗体阳性D.血小板抗体阳性

【参考答案】B

【详细解析】ITP骨髓显示巨核细胞增多（但血小板生成受抑制），而选项A（PT延长）提示内源性凝血障碍，选项C（抗核抗体）多见于系统性红斑狼疮，选项D（血小板抗体）为自身免疫学检查但非确诊依据。

【题干8】慢性髓系白血病（CML）的典型遗传学异常是（）

【选项】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q21;q12)D.t(12;21)(q22;q22)

【参考答案】A

【详细解析】CML特征为费城染色体（t(9;22)(q34;q11)），导致BCR-ABL融合基因表达。选项B（t(8;14)）见于Burkitt淋巴瘤，选项C（t(15;17)）为急性早幼粒细胞白血病标志，选项D（t(12;21)）见于儿童急性淋巴细胞白血病。

【题干9】缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平升高的最常见原因是（）

【选项】A.肠道铁吸收增加B.血红素合成减少C.肝脏铁储存增加D.慢性病状态

【参考答案】C

【详细解析】血清铁蛋白反映体内总铁储存量，缺铁性贫血时铁蛋白水平降低（30ng/mL），而选项C（肝脏铁储存增加）不符合。选项A（铁吸收增加）见于铁过载，选项B（血红素减少）与铁缺乏相关但非铁蛋白升高的原因，选项D（慢性病）导致铁蛋白降低。