2025年居民保险科工作总结与居民健康教育工作总结2.docVIP

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居民保险科工作总结与居民健康教育工作总结汇编

居民保险科工作总结

一、工作开展状况

一是广泛开展了居民医疗保险政策宣传，有力提高了城镇居民参保积极性。今年以来，通过电视、报纸、手机短信、宣传单等方式对本市居民医疗保险参保待遇等政策及参保续保工作进行宣传，有力提高了医疗保险政策知晓率，促使了居民由“要我参保”到“我要参保”意识转变，推进了居民医疗保险扩面再上新台阶。据记录，XX年本市城镇民在参保人数为109466人，完毕全年目任务115.23%。

二是顺利完毕了XX年城镇居民参保续保经办工作。自去年年终以来，各乡镇劳保所尤其是象湖镇劳保所对照工作任务，真抓实干，认真负责，积极动员城镇居民办理参保续保手续，保障了参保居民医疗待遇。

三是规范报帐管理，有力保障参保人员待遇享有。在城镇居民医疗保险报帐流程上，采用严格审核就医管理，在报帐操作上所有实行医保系统实时结算，有力提高了费用结算、待遇赔偿经办效率。

四是强化了定点零售药店监管措施，保证医保基金安全和参保对象权益。通过上门检查、义务监督员暗访和电话举报等方式加强对定点零售药店监管，同步检查内容将深入扩大包括药物购销渠道、购销台帐等，切实保障参保人员用药服务和用药安全，深入规范和提高了定点药店服务水平

五是积极开展了城镇居民医疗保险二次赔偿工作。据记录申报共有39人，合计补助33.6万元。

六是积极贯彻了人大对本市城镇居民医保审议意见。

七是圆满完毕业务档案达标验收工作。

八是“三送”工作获得了一定成效。

二、存在问题

一是部分居民参保意识较为淡薄。城镇居民参与医疗保险完全属于个人自愿行为，不少居民存在侥幸心理，“小病拖，大病扛”现象较多。本市部分城镇居民或职工在参与城镇医保同步还可参与新农合，许多城镇居民将城镇居民基本医疗保险与新农合进行对比后，城镇居民医保缴费较高，住院报销起付线较高，不少城镇居民选择参与新农合。已参保对象中，由于部分群众没有生病就没有受益，导致少部分群众不乐意持续参保。部分年龄轻身体健康居民，认为自已身体好，目前参保就是白送钱，缺乏互助精神和自我防备风险意识。

二是参保扩面工作进展不平衡。个别乡镇对居民医疗保险工作未引起足够重视，居民参保工作不平衡，影响了全市扩面进度。据记录，本市除象湖镇外其他各乡镇参保扩面工作均较为滞后，虽然每一年度都以市政府名义下达了参保扩面工作任务，并列入政府年度工作目考核，不过仍然尚有相称一部分乡镇城镇居民未及时参保，个人医疗待遇得不到保障。

三是学生参保工作面临严峻形势。由于学生保费统一由各学校代收代缴，有关部门在政策宣传、业务经办上存在消极思想，导致学生参保工作进展缓慢。据记录，XX至XX年本市城镇在校中小学生参保人数22269人，比往年减少净1万多人

三、工作打算

一是建立居民医保政策宣传长期有效机制，提高城镇居民参保积极性。在今年终，医保经办部门要运用在外务工人员返乡回家过春节之际，通过举行大型社会保障政策宣传等活动，积极开展城镇居民保险政策宣传，让广大居民充足认识到参保好处，提高参保积极性。

二是强力推进城镇中小学生参与城镇医保，形成在校城镇中小学生参保长期有效机制。积极和教育等有关职能部门沟通协调，提议各教育部门把城镇在校中小学生参保工作列入议事日程，把学生参保工作列入各学校年度工作考核，督促各学校全面贯彻学生参保经办工作任务，保证学生正常享有医保待遇，不折不扣完毕好本市民生工程建设。

三是积极开展业务培训，提高基层业务经办能力。通过深入基层一线指导、集中办理培训班等多种方式对本市各乡镇劳保所及村居工作人员进行业务经办培训，提高医疗保险业务操作水平，为参保居民提供愈加优质服务。

四是继续做好业务档案搜集、整理和归档工作，实行业务档案建设长期化。

五是加强信息宣传工作。通过宣传报道形式提高本市城镇居民医保政策知晓率。

五是领导交办其他工作。

居民健康教育工作总结

XX年以来，在上级部门对领导下，我们积极开展多种形式健康教育活动，在居民中普及健康科普知识，为提高居民健康知识和卫生素质开展了一系列活动：

1、宣传栏、宣传页等宣传工具：中心全年对所属健康教育宣传栏进行了定期更换。每两个月更新一期内容。其中内容包含各个季节养生知识，慢性病得防治及注意事项，并增长了居民感爱好健康常识和中医方面健康知识等等。中心XX年共印制宣传资料13种，其中宣传页6种30000余份，宣传手册6种30000余份，小区报纸1期10000份，合计70000余份。每种发放量超过了3000份，全年发放量达到印刷总数60％，包括平常发放，宣传日发放和讲座发放等方式。

2、健康讲座：针对老年人、妇女、小朋友家长等不一样对象今年我中心共举行健康知识讲座20次，参与人数660余人。XX年1月16日癌症防治、2月16日小朋友