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2025年骨折内固定手术参考文献集汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨折内固定手术概述

2.内固定材料与器械

3.骨折内固定手术技术

4.常见骨折的内固定手术

5.骨折内固定手术的术后康复

6.骨折内固定手术的微创技术

7.骨折内固定手术的未来发展趋势

01骨折内固定手术概述

骨折内固定手术的发展历程早期固定方法19世纪末，骨折内固定手术开始出现，最初主要采用牵引和石膏固定。到了20世纪初，钢钉、钢板等金属内固定材料开始被应用于临床，有效提高了骨折的愈合率和患者的生活质量。这一时期，骨折内固定手术的年手术量大约在10万例左右。内固定材料发展20世纪中叶，随着材料科学的进步，钛合金、钽合金等生物相容性好的材料被应用于内固定手术。这些材料的出现使得手术创伤减小，患者术后恢复更快。据统计，这一时期的内固定材料年使用量达到了数百万件。微创手术兴起进入21世纪，随着微创技术的不断发展，骨折内固定手术逐渐向微创化、精准化方向发展。微创手术创伤小、恢复快，手术时间缩短，患者术后并发症明显减少。据相关数据显示，微创手术在骨折内固定手术中的比例已经超过了50%。

骨折内固定手术的分类传统内固定传统内固定手术主要包括钢板、螺钉等金属内固定材料的植入，适用于骨折复位稳定且软组织条件较好的患者。据统计，传统内固定手术占所有骨折内固定手术的60%以上。微创内固定微创内固定手术通过较小的切口进行操作，减少了手术创伤和术后并发症。这种手术方式在关节内骨折、骨干骨折等手术中应用广泛，近年来其应用比例逐年上升，目前已达到20%。生物可吸收内固定生物可吸收内固定材料在体内逐渐被吸收，避免了二次手术取出内固定材料的需要。这类手术适用于年轻、活动量大的患者，近年来其应用范围不断扩大，市场占有率逐年增长，目前约为15%。

骨折内固定手术的适应症和禁忌症适应症骨折内固定手术适用于骨折复位后稳定，且软组织条件较好的患者。如股骨、肱骨等骨干骨折，以及关节内骨折。据统计，约80%的骨折患者适合进行内固定手术。禁忌症手术禁忌症包括骨折部位感染、严重骨质疏松、局部皮肤条件差等。此外，对于年龄过大、全身状况较差的患者，手术风险较高，需谨慎考虑。约10%的骨折患者因禁忌症不适合进行内固定手术。手术时机骨折内固定手术的最佳时机一般在骨折后2-3周内，此时骨折端已有一定程度的骨痂形成，有利于手术的成功。但具体手术时机还需根据骨折类型、部位以及患者整体状况综合判断。

02内固定材料与器械

金属内固定材料常见类型金属内固定材料主要包括不锈钢、钛合金和钽合金等。不锈钢具有良好的生物相容性和机械强度，是应用最广泛的材料。钛合金轻质高强，抗腐蚀性好，常用于关节内骨折的内固定。优势特点金属内固定材料具有强度高、不易变形、耐腐蚀等特点，能有效保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。据统计，金属内固定材料的使用率在骨折内固定手术中高达90%。发展趋势随着材料科学的进步，新型金属内固定材料不断涌现，如形状记忆合金、超弹性合金等。这些材料具有更好的生物相容性和力学性能，未来有望在骨折内固定手术中得到更广泛的应用。

生物可吸收内固定材料材料特点生物可吸收内固定材料主要包括聚乳酸(PLA)和聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)等。这些材料在体内可以被酶分解吸收，无需二次手术取出，避免了取出内固定材料可能带来的并发症。应用领域生物可吸收内固定材料主要用于骨折复位稳定，且预计骨折愈合后不需要长期固定的患者。在牙科、骨科等领域的应用逐年增加，目前市场份额约为5%。未来展望随着材料科学的不断进步，生物可吸收内固定材料的性能将得到进一步提升，其生物相容性、力学性能等将更加接近传统金属内固定材料，未来有望在更多领域得到应用。

内固定器械的类型与特点钢板螺钉钢板螺钉系统是目前应用最广泛的内固定器械，适用于骨干骨折和关节内骨折。具有良好的力学性能和稳定性，手术操作简便。全球年使用量超过百万套。髓内钉髓内钉通过插入骨髓腔固定骨折，适用于长骨干骨折。具有手术创伤小、固定稳定等优点。近年来，随着技术的发展，其应用范围不断扩大。关节内固定器关节内固定器主要用于关节内骨折，如髋关节、膝关节等。能够精确恢复关节面解剖形态，提高手术成功率。其设计和应用在近年来得到显著提升。

03骨折内固定手术技术

骨折复位技术手法复位手法复位是最传统的复位方法，适用于闭合性骨折。通过医生的手法直接作用于骨折部位，使骨折端复位。手法复位操作简便，但复位效果受医生经验和患者配合程度影响。牵引复位牵引复位适用于关节内骨折和开放性骨折。通过牵引装置逐渐拉伸骨折端，达到复位目的。该方法复位效果稳定，但需要较长的治疗时间和专业的设备支持。闭合复位闭合复位是在不切开皮肤的情况下，通过手法或器械辅助进行骨折复位。该方法创伤小，恢复快，适用于多数骨折类型。随着微创