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腰椎穿刺禁忌症护理查房记录

一、疾病介绍

腰椎穿刺是神经科常用的检查方法之一，通过穿刺获取脑脊液进行检验，有助于诊断中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血等。但该操作存在一定的禁忌症，包括颅内压明显增高且伴有脑疝风险者，因穿刺可能导致脑疝形成，危及患者生命；穿刺部位有感染灶，如皮肤疖肿、蜂窝组织炎等，可能引发椎管内感染；严重凝血功能障碍患者，穿刺后易出现出血不止等情况。此外，病情危重、躁动不安无法配合操作的患者也不宜进行腰椎穿刺。

二、病史简介

患者张某，男性，58岁，因“头痛、呕吐3天，意识模糊1天”于2025年7月10日入院。患者3天前无明显诱因出现