医学课件-小儿心肺复苏注意事项.pptxVIP

医学课件-小儿心肺复苏注意事项汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小儿心肺复苏概述

2.评估与准备

3.基础生命支持

4.高级生命支持

5.复苏后的处理

6.特殊情况处理

7.心肺复苏的注意事项

8.心肺复苏的培训与考核

01小儿心肺复苏概述

心肺复苏的必要性意外频发每年约20万儿童因意外伤害导致死亡，心肺复苏的及时实施可以挽救生命。心跳骤停儿童心跳骤停的发生率约为每分钟1例，心肺复苏是挽救生命的关键措施。生存率低未经心肺复苏的儿童心跳骤停生存率仅为1%，及时施救可提高生存机会。

小儿心肺复苏的特点解剖差异儿童解剖结构与成人不同，心肺复苏时需注意按压部位和深度，避免损伤内脏。呼吸频率快儿童呼吸频率约为每分钟20-30次，人工呼吸需与呼吸频率同步，保证有效通气。按压力量轻儿童胸廓较薄，按压力量需适中，避免用力过猛导致肋骨骨折，按压深度约为胸部前后径的1/3。

心肺复苏的黄金时间4分钟极限心肺复苏的黄金时间一般为4分钟，超过4分钟生存率显著下降，每延迟1分钟，生存率下降7%-10%。脑细胞损伤心跳骤停后，脑细胞开始受损，每分钟约有190万个脑细胞死亡，及时心肺复苏可减少脑细胞损伤。最佳抢救在心跳骤停后的前10分钟内，抢救效果最佳，抓住黄金时间窗口至关重要。

02评估与准备

判断意识与呼吸快速评估立即检查患儿意识，轻拍患儿肩膀并大声呼唤，观察是否有反应，时间不超过10秒。观察呼吸观察患儿胸部是否有起伏，听呼吸声，看是否有正常呼吸，时间不超过5秒。判断意识如患儿无反应且无呼吸或仅有濒死呼吸，应立即开始心肺复苏，避免延误抢救时机。

呼叫救援立即呼救发现患儿心跳骤停，应立即呼叫急救电话，如120，并说明患儿情况及地点，争取快速救援。清晰表述在呼叫过程中，保持冷静，清晰、简洁地描述患儿状况，包括无反应、无呼吸或仅有濒死呼吸。等待救援在等待救援到来期间，不要中断心肺复苏，持续进行，直到救援人员到达或患儿恢复自主呼吸。

摆放体位平躺体位将患儿仰卧于硬板床或平地上，解开衣领和腰带，确保气道畅通。头后仰将患儿头部稍微后仰，抬高下巴，打开气道，便于后续的人工呼吸。解开束缚检查并解开患儿身上可能束缚呼吸的衣物，如紧身衣物、领带等，避免影响心肺复苏效果。

检查是否有颈部损伤快速判断在判断颈部损伤时，避免盲目搬动患儿，以免造成二次伤害，快速评估是否需要固定颈椎。颈部检查轻触患儿颈部，观察是否有畸形、肿胀或明显的疼痛反应，初步判断是否存在颈部损伤。避免压迫若怀疑有颈部损伤，在未确定之前避免使用胸部按压，可进行双手压胸法进行心肺复苏。

03基础生命支持

开放气道头部后仰将患儿头部向后仰，抬高下巴，使舌根离开咽后壁，确保气道畅通。清除异物检查患儿口腔，清除可见的异物或分泌物，如食物残渣、假牙等，避免阻碍呼吸。手法操作用一只手置于患儿的前额，用另一只手的手指放在下颌骨下方，轻轻向上抬下巴，同时向下压前额，形成头部后仰和下巴抬起的姿势。

人工呼吸口对口吹气将患儿口腔完全闭合，用嘴唇包住患儿的鼻子，进行口对口吹气，每次吹气应持续1秒，确保胸部有明显起伏。按压配合吹气的同时，进行胸外按压，按压与吹气的比例为30:2，即连续按压30次后吹气2次，循环进行。呼吸频率人工呼吸的频率应与正常呼吸频率相仿，约为每分钟12-20次，保持患儿呼吸道的通畅和足够的通气量。

胸外按压正确部位按压部位在患儿胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点，确保按压在胸骨上而非肋骨上。按压手法双手掌根重叠，手指翘起，手臂伸直，以髋关节为支点，垂直向下按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3，约5-6厘米。按压频率按压频率应保持在每分钟100-120次，确保足够的血液流动和氧气供应。

按压与呼吸的比例标准比例心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的标准比例为30:2，即连续按压30次后进行2次人工呼吸。确保通气此比例旨在确保在有效胸外按压的同时，提供足够的通气量，维持生命体征。实际应用在实际操作中，应根据患儿的具体情况调整按压与呼吸的比例，以适应不同的复苏需求。

04高级生命支持

使用自动体外除颤器（AED）启动AED打开AED，按照语音提示操作，包括贴电极片的位置，确保电极片与皮肤良好接触。分析心律AED会自动分析患儿的心律，如果需要除颤，它会提示按下除颤按钮，进行电击。持续监护除颤后，AED会继续监护患儿的心律，并根据情况提供进一步的指导，如继续心肺复苏或进行人工呼吸。

高级气道管理气管插管当基本心肺复苏无效时，可能需要气管插管，以建立稳定的气道，确保有效通气。无创呼吸机使用无创呼吸机可以帮助患儿维持呼吸，减轻心肺负担，为后续治疗争取时间。高级氧疗高级氧疗设备如高频通气或高流量鼻导管，可以在必要时提高氧气供应，支持心肺功能。

药物治疗肾上腺素应用肾上腺素是心肺复苏的首选药物，能增强心肌收