医院消毒供应管理与消毒效果监测.ppt

为什么对使用中的消毒剂进行生物监测？虽然消毒剂的功能是杀灭微生物，但中低效消毒剂并不能将所有微生物都杀灭，某些消毒剂溶液中本身就有细菌存活，随着使用过程中的污染，活菌数量还会增加。所以，中低效消毒剂在使用过程中检出活菌不足为怪，但应当在国家规定的范围内，并不得检出致病菌。作为灭菌用的高效消毒剂和灭菌剂（戊二醛）则不得检出存活菌。由于灭菌剂在使用过程中随着浓度的降低和不断的被浸泡物品污染，其溶液中也会有活菌出现，此时就不能用于器材的灭菌处理了。*2021/3/20消毒效果监测注意事项1）浸泡消毒效果监测目的：消毒过程杀菌效果持续状态和各种消毒对象保持效果状态进行监测，每季度进行。2）消毒物品采样时机：考察消毒效果应该是在物品放入消毒液内作用到规定时间之后采样，不得在物品刚放入即进行采样。或消毒物品消毒后保持期内进行采样。*2021/3/203）消毒剂采样方法：用无菌吸管吸取消毒液1.0ml，加入9.0ml含有相应中和剂的采样管内混匀送检。4）消毒物品采样方法：用沾有营养肉汤中和剂的棉拭子，反复涂抹螺纹管/湿化瓶/雾化器/吸引器瓶等医疗器械，将棉拭子头投入含有相应中和剂的采样管内送检。*2021/3/20消毒剂生物监测常用不同中和剂营养肉汤————————————————————————————————————————————————————————————————————————————消毒剂相应中和剂营养肉汤————————————————————————————————————————————————————————————————————————————含氯消毒剂营养肉汤+硫代硫酸钠碘酊、碘伏营养肉汤+硫代硫酸钠+吐温-80戊二醛营养肉汤+甘氨酸+吐温-80乙醇营养肉汤+吐温-80+卵磷脂————————————————————————————————————————————————————————————————————————————*2021/3/20消毒剂或消毒物品生物监测为什么加中和剂消毒剂生物监测用营养肉汤加中和剂的目的是：利用拮抗作用使消毒剂失去原来性质，从而消除其对微生物的影响，如酸性消毒剂用碱性物质、氧化性消毒剂用还原性物质，消除消毒剂的残余杀菌效果，使被采集消毒剂样本中原有细菌脱离其影响，在培养液中保持采样时原有状态，既不继续生长繁殖，也不会被杀灭的正常复苏生长条件，以便有效检验。*2021/3/205）消毒剂生物监测结果判定：使用中消毒剂染菌量≤100cfu/ml，检不出致病菌为合格。消毒物品生物监测结果判定：接触粘膜的消毒物品细菌总数≤20cfu/ml（cm2）。接触皮肤的消毒物品细菌总数≤20~100cfu/ml（cm2）。*2021/3/20消毒效果监测-4压力蒸汽灭菌效果监测1）工艺监测：检查门框和垫圈有无损坏、门锁扣有效性、压力表能否达零位、排气口有无堵塞、关门后是否存在漏气、调节阀灵活度、安全阀有效性、每锅灭菌时的压力、温度（波动范围在+3℃内）和时间等灭菌参数并详细记录。*2021/3/202）化学监测：每包监测，包外3m胶带，观察颜色变化，判断或区分是否进过压力蒸汽灭菌锅。包内放置121℃或132℃化学指示卡，观察颜色变化，