2025年鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断【共81张PPT】.pptx

2025年鞍区解剖及鞍区病变的影像诊断【共81张PPT】汇报人：XXX2025-X-X

目录1.鞍区解剖概述

2.鞍区正常影像表现

3.鞍区病变影像诊断

4.鞍区肿瘤影像诊断

5.鞍区炎症影像诊断

6.鞍区感染影像诊断

7.鞍区病变鉴别诊断

8.鞍区病变影像诊断进展

01鞍区解剖概述

鞍区解剖结构鞍底结构鞍底由蝶骨体构成，厚度约为2-4毫米。其前方为视神经孔，后方为海绵窦。鞍底表面光滑，有利于脑脊液循环。鞍底病变如肿瘤、炎症等，常导致局部骨质破坏。鞍隔特点鞍隔位于鞍底上方，为一层薄骨板，厚度约1-2毫米。鞍隔将鞍区分为鞍上池和鞍内池，是脑脊液循环的重要结构。鞍隔病变较少见，如鞍隔肿瘤、鞍隔炎症等。鞍区血管鞍区血管丰富，主要包括颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉等。颈内动脉通过视神经孔进入鞍内，分为大脑前动脉和大脑中动脉。鞍区血管病变如动脉瘤、血管畸形等，可导致严重并发症。

鞍区神经血管分布颈内动脉颈内动脉是供应大脑的主要动脉之一，起源于颈动脉窦，穿过颈动脉管进入颅腔。在鞍区，颈内动脉分为大脑前动脉和大脑中动脉，供应大脑半球的前2/3区域。颈内动脉瘤是鞍区常见的血管性疾病。大脑前动脉大脑前动脉起源于颈内动脉，主要供应大脑半球的前部。在鞍区，大脑前动脉分为两支，分别供应额叶和顶叶。大脑前动脉的病变，如动脉瘤、闭塞等，可能导致对侧肢体运动障碍和感觉缺失。大脑中动脉大脑中动脉起源于颈内动脉，是供应大脑半球中部的主要动脉。在鞍区，大脑中动脉供应颞叶、顶叶和额叶的后部。大脑中动脉的病变，如动脉瘤、闭塞等，可引起对侧面部和肢体瘫痪，以及感觉障碍。

鞍区影像学特点CT表现鞍区CT扫描可清晰显示鞍区骨性结构，如鞍底、鞍背、蝶鞍等。CT值范围在300-1,500Hu之间。鞍区软组织如垂体、脑膜等，CT值在30-50Hu之间。CT对于鞍区肿瘤、炎症、感染等病变的定性诊断有重要价值。MRI表现鞍区MRI扫描具有高软组织分辨率，能清晰显示鞍区神经血管结构。T1加权像上垂体呈等信号，周围脑脊液呈低信号。T2加权像上垂体呈高信号，周围脑脊液呈低信号。MRI对于鞍区病变的定位和定性诊断至关重要。影像技术鞍区影像学检查常用技术包括CT、MRI、MRA等。MRA（磁共振血管成像）可无创显示鞍区血管结构，如颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉等。CTA（计算机断层扫描血管造影）和MRA对于鞍区血管病变的诊断有重要意义。

02鞍区正常影像表现

鞍区骨性结构蝶鞍形态蝶鞍是鞍区的主要骨性结构，呈横椭圆形，平均直径约10-15毫米。蝶鞍的前壁为筛板，后壁为鞍背，两侧壁为蝶骨小翼。蝶鞍形态异常如鞍结节、鞍凹等，可能与遗传或内分泌疾病有关。鞍底厚度鞍底是蝶鞍的底部，由蝶骨体构成，平均厚度为2-4毫米。鞍底病变如肿瘤、炎症等，可导致局部骨质破坏，影像学上表现为鞍底变薄、侵蚀或破坏。鞍背结构鞍背是蝶鞍的后壁，由蝶骨小翼的顶部构成，呈水平状。鞍背的长度约为10-15毫米，厚度约2-3毫米。鞍背病变较少见，但若发生，可能表现为鞍背增厚、侵蚀等。

鞍区软组织垂体腺体垂体腺体位于鞍内，是内分泌系统的重要部分。垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素等。垂体腺体病变如垂体瘤，可导致内分泌功能异常。脑膜结构鞍区脑膜包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜具有保护脑和脊髓的作用。鞍区脑膜病变如脑膜炎，可引起头痛、恶心、呕吐等症状。脑膜病变在影像学上表现为鞍区软组织增厚、水肿等。周围神经鞍区周围神经包括视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经等。这些神经从鞍区穿出，支配眼部、面部和颈部的感觉和运动。鞍区神经病变可能导致视力障碍、眼肌麻痹等症状。

鞍区血管影像颈内动脉颈内动脉在鞍区形成颈内动脉池，为大脑提供血液供应。颈内动脉在鞍区有分支，包括大脑前动脉和大脑中动脉。颈内动脉瘤是鞍区常见的血管性疾病，需早期诊断和治疗。大脑前动脉大脑前动脉起源于颈内动脉，供应大脑前部。在鞍区，大脑前动脉与垂体和视交叉相邻。大脑前动脉的阻塞可能导致对侧下肢瘫痪和感觉丧失。大脑中动脉大脑中动脉起源于颈内动脉，供应大脑中部的颞叶、顶叶和额叶。在鞍区，大脑中动脉与大脑前动脉和大脑后动脉共同形成Willis环。大脑中动脉的病变可能引起对侧面部和肢体瘫痪。

03鞍区病变影像诊断

鞍区肿瘤垂体腺瘤垂体腺瘤是最常见的鞍区肿瘤，起源于垂体前叶。根据激素分泌情况，可分为功能性腺瘤和无功能性腺瘤。垂体腺瘤可导致内分泌失调，如生长激素分泌过多引起巨人症或生长激素分泌不足引起侏儒症。鞍区上皮性肿瘤鞍区上皮性肿瘤包括颅咽管瘤、腺癌等。颅咽管瘤起源于胚胎残余组织，多发生在儿童和青少年。鞍区上皮性肿瘤生长缓慢，但可侵犯周围结构，造成神经功能障碍。鞍区神经源性肿瘤鞍区神经源性肿瘤起源于神经组织，如神经鞘瘤、