住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防控试卷(附答案).docxVIP

住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防控试卷(附答案)

（一）单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，以下描述正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.包括DVT和PTE，二者为同一疾病的不同阶段

D.指动脉血栓脱落导致的栓塞

2.住院患者VTE的核心危险因素不包括：

A.年龄≥40岁

B.恶性肿瘤

C.近期手术（尤其是骨科大手术）

D.每日活动量≥30分钟

3.评估住院患者VTE风险时，Caprini评分中“髋关节置换术”属于：

A.1分组

B.2分组

C.3分组

D.5分组

4.机械性预防VTE的首选措施是：

A.弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.抬高下肢

5.以下哪种情况属于药物预防VTE的绝对禁忌症？

A.严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）

B.近期（3个月内）消化道出血

C.血小板计数＜50×10?/L

D.妊娠期

6.对于Caprini评分≥5分的外科患者，药物预防的最佳启动时间是：

A.术前2小时

B.术后6-12小时（无出血风险）

C.术后24小时

D.术后48小时

7.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量是：

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUqd

D.8000IUqd

8.华法林用于VTE预防时，需监测的关键指标是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.纤维蛋白原（FIB）

D.D-二聚体

9.关于VTE症状的描述，错误的是：

A.DVT典型表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高

B.PTE典型表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血

C.约50%的DVT患者无明显症状

D.双侧下肢对称性肿胀多提示DVT

10.对VTE高风险患者进行健康宣教时，重点不包括：

A.避免长时间保持同一姿势（如交叉腿）

B.术后尽早下床活动

C.严格限制液体摄入以减轻肿胀

D.观察下肢皮肤颜色、温度及肿胀变化

11.以下哪类患者需谨慎使用间歇充气加压装置（IPC）？

A.下肢骨折未固定

B.术后24小时内

C.合并糖尿病

D.年龄＞80岁

12.诊断DVT的金标准是：

A.超声多普勒检查

B.CT静脉造影（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

13.对于接受药物预防的患者，出现牙龈出血时，首先应：

A.立即停用所有抗凝药物

B.检查血小板计数及凝血功能

C.静脉注射维生素K

D.输注新鲜冰冻血浆

14.产科住院患者VTE风险评估的特殊因素不包括：

A.多胎妊娠

B.妊娠期高血压疾病

C.剖宫产术

D.产前规律产检

15.关于VTE预防的“三级预防”，以下排序正确的是：

A.一级（发病前预防）、二级（早期诊断治疗）、三级（预防复发）

B.一级（早期诊断治疗）、二级（发病前预防）、三级（预防复发）

C.一级（预防复发）、二级（早期诊断治疗）、三级（发病前预防）

D.一级（发病前预防）、二级（预防复发）、三级（早期诊断治疗）

（二）多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.属于VTE“Virchow三要素”的是：

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板计数升高

2.Caprini评分中，属于“5分危险因素”的有：

A.年龄≥70岁

B.髋/膝关节置换术

C.既往VTE病史

D.急性脊髓损伤（瘫痪）

3.机械性预防VTE的适用情况包括：

A.药物预防禁忌症（如活动性出血）

B.药物预防未达标时的联合应用

C.所有术后患者常规使用

D.极高危患者的初始预防

4.低分子肝素（LMWH）的优点包括：

A.无需常规监测凝血功能

B.抗凝效果稳定

C.出血风险低于普通肝素

D.可经口服给药

5.VTE高风险患者的护理措施包括：

A.抬高下肢20-30°（避免腘窝受压）

B.指导踝泵运动（每日3-4次，每次10-15分钟）

C.按摩下肢以促进血液循环

D.观察并记录双下肢周径（髌骨上15cm、下