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CONTENTS目录手术概述手术前准备手术过程术后恢复手术效果评估常见问题解答

01手术概述

手术定义用人工假体替换病变髋关节,恢复关节功能手术本质

手术适应症适用于重度骨关节炎、股骨头坏死等终末期髋关节疾病患者。终末期关节疾病针对股骨颈骨折不愈合、髋关节发育不良伴严重畸形者。严重骨折与畸形

手术目的置换受损关节,消除因疾病引发的剧烈疼痛缓解疼痛重建关节稳定性,恢复髋关节正常活动能力恢复功能

02手术前准备

患者评估身体状况检查全面评估患者身体状况,包括心肺功能、凝血能力等,确保手术安全。患者评估详细了解患者病史,包括既往手术史、过敏史及用药情况,预防手术风险。病史了解

手术方案设计全面评估患者身体状况,确定手术可行性及风险。术前评估根据患者情况,选择适合的髋关节假体类型和尺寸。假体选择

预防性抗生素使用术前0.5-1小时或麻醉开始时给药,确保手术切口打开时血药浓度达标用药时间选择01常用头孢一代、二代,过敏者可选万古霉素或克林霉素抗生素类型选择02

03手术过程

手术步骤完善检查评估,选择麻醉方式,消毒铺巾建立无菌区术前准备与麻醉逐层缝合伤口,放置引流,术后康复训练防并发症伤口处理与康复处理髋臼股骨,安装假体,复位关节测试稳定性假体植入与复位010203

麻醉方式通过腰椎间隙注入麻药,起效快且对循环系统影响小,适合多数患者。腰硬联合麻醉01适用于凝血功能差或腰椎畸形患者,通过呼吸机辅助呼吸维持麻醉状态。气管插管全麻02

手术时间常规手术时长单侧全髋置换通常1-3小时,复杂病例或翻修术可能延长影响时间因素患者健康、病变程度、医生经验及假体类型均影响手术时长

04术后恢复

术后护理01伤口护理保持伤口清洁干燥,定期换药,防止感染。02康复训练按医嘱进行康复训练,促进关节功能恢复,防止肌肉萎缩。

康复训练术后初期进行简单关节活动,预防关节僵硬,促进血液循环。早期活动训练01逐步开展肌肉力量训练,增强髋关节周围肌肉,提高关节稳定性。肌力恢复训练02

并发症预防术后早期活动,穿弹力袜,必要时使用抗凝药物。血栓预防保持伤口清洁干燥,定期换药,遵医嘱使用抗生素。感染预防

05手术效果评估

疼痛缓解情况长期缓解效果术后数月,患者疼痛基本消失,生活质量显著提高。短期缓解效果术后初期,多数患者疼痛明显减轻,活动能力提升。0102

功能恢复情况术后患者能独立完成穿衣、洗漱等日常活动,生活自理能力显著提升。日常活动能力多数患者术后可进行散步、慢跑等低强度运动,关节活动度接近正常水平。运动功能恢复

长期效果跟踪术后多年跟踪显示,多数患者关节功能显著改善,活动自如。关节功能恢复长期随访表明,患者术后生活质量提高,疼痛减轻,日常活动更便捷。生活质量提升

06常见问题解答

手术风险全身麻醉可能引发过敏、呼吸抑制等意外,术前需严格评估。麻醉风险术后可能出现感染、血栓、假体松动等并发症,需定期复查。术后风险

术后注意事项保持伤口干燥清洁,定期换药,防止感染。伤口护理遵循医嘱进行适度活动,避免过度负重或剧烈运动。活动指导

术后复查时间术后1-2周进行首次复查,评估伤口愈合及初步恢复情况。首次复查术后1个月、3个月、6个月及每年进行常规复查,监测关节功能恢复。常规复查

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