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2025年健康管理师群体健康保险产品设计与应用策略专题试卷及解析1

2025年健康管理师群体健康保险产品设计与应用策略专题

试卷及解析

2025年健康管理师群体健康保险产品设计与应用策略专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、健康管理师在健康保险产品设计中的核心作用是什么？

A、负责保险产品的销售推广

B、提供专业健康风险评估和干预建议

C、制定保险产品的精算定价

D、处理保险理赔事宜

【答案】B

【解析】正确答案是B。健康管理师的核心专业价值在于健康风险评估和干预，这是健

康保险产品设计中的关键环节。A选项属于销售岗位职能，C选项属于精算师职责，D

选项属于理赔专员工作范围。知识点：健康管理师在保险产业链中的专业定位。易错点：

容易混淆健康管理师与保险销售人员的职责边界。

2、针对健康管理师群体的专属健康保险产品，最应突出的保障特点是？

A、高保额的意外伤害保障

B、覆盖职业暴露风险的医疗保障

C、高额度的养老储蓄功能

D、全球紧急救援服务

【答案】B

【解析】正确答案是B。健康管理师在工作中可能面临职业暴露风险（如传染病、医源性

感染等），因此医疗保障应重点覆盖这类风险。A选项意外伤害保障虽重要但非专属特

点，C选项养老储蓄偏离了健康保险本质，D选项全球救援对健康管理师群体非必需。

知识点：职业人群保险产品的差异化设计。易错点：容易忽视职业特性对保险需求的特

殊影响。

3、在健康保险产品设计中，“健康管理服务包”的主要价值在于？

A、降低保险公司的理赔成本

B、提升被保险人的健康水平

C、增加保险产品的附加费用

D、简化保险理赔流程

【答案】B

【解析】正确答案是B。健康管理服务包的核心价值是通过预防性健康管理提升被保险

人健康水平，这符合健康保险”健康促进”的本质。A选项降低理赔成本是结果而非主要

价值，C选项增加费用与产品设计初衷相悖，D选项简化流程与健康管理服务无直接关

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联。知识点：健康管理服务在保险产品中的价值定位。易错点：容易将商业结果与核心

价值混淆。

4、健康管理师参与保险产品应用策略制定时，最需要关注的数据指标是？

A、保险产品的市场占有率

B、被保险人的健康改善率

C、保险公司的利润率

D、销售人员的业绩达成率

【答案】B

【解析】正确答案是B。作为健康管理专业人士，应重点关注被保险人的健康改善率，这

直接反映了健康管理措施的有效性。A、C、D选项属于商业指标，虽重要但非健康管

理师的核心关注点。知识点：健康管理效果评估指标体系。易错点：容易将商业指标与

健康效果指标混淆。

5、针对健康管理师群体的健康保险产品，最适宜的定价策略是？

A、统一标准费率

B、基于健康状况的差异化定价

C、基于职业风险等级的定价

D、基于年龄的阶梯定价

【答案】C

【解析】正确答案是C。健康管理师群体的职业风险差异显著（如工作环境、服务对象

不同），基于职业风险等级的定价最能体现公平性和科学性。A选项统一费率忽略了风

险差异，B选项健康状况定价对健康从业者可能造成逆向选择，D选项年龄定价未能反

映职业特性。知识点：保险产品定价的基本原则。易错点：容易忽视职业特性对定价策

略的影响。

6、在健康保险产品设计中，“等待期”设置的主要目的是？

A、延长保险公司的资金使用时间

B、防止逆选择和道德风险

C、增加保险产品的吸引力

D、简化核保流程

【答案】B

【解析】正确答案是B。等待期的主要目的是防止投保人带病投保（逆选择）和故意诱发

保险事故（道德风险）。A选项资金使用是次要效果，C选项等待期会降低而非增加吸

引力，D选项与核保流程无直接关系。知识点：保险合同中的重要条款设计。易错点：

容易将次要效果与主要目的混淆。

7、健康管理师在保险产品客户分层中的主要作用是？

A、根据客户收入水平划分等级

2025年健康管理师群体健康保险产品设计与应用策略专题试卷及解析3

B、根据健康风险程度进行分类

C、根据客户购买意愿排序

D、根据客户年龄分组

【答案】B

【解析】正确答案是B。健康管理师的专业价值在于根据健康风险评估结果对