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2025年公共营养师鉴别诊断缺铁性贫血与其他类型贫血的方法专题试卷及解析1

2025年公共营养师鉴别诊断缺铁性贫血与其他类型贫血的

方法专题试卷及解析

2025年公共营养师鉴别诊断缺铁性贫血与其他类型贫血的方法专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、缺铁性贫血患者最典型的实验室检查结果是？

A、血清铁蛋白升高

B、血清铁降低

C、总铁结合力降低

D、转铁蛋白饱和度升高

【答案】B

【解析】正确答案是B。缺铁性贫血时，血清铁降低是典型表现，而血清铁蛋白（储存

铁）也降低（A错误）。总铁结合力升高（C错误）是因为转铁蛋白合成增加。转铁蛋白

饱和度降低（D错误）是缺铁性贫血的特征。知识点：缺铁性贫血的实验室诊断指标。

易错点：容易混淆血清铁和血清铁蛋白的变化趋势。

2、下列哪种贫血类型会出现血清铁蛋白升高？

A、缺铁性贫血

B、慢性病性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

【答案】B

【解析】正确答案是B。慢性病性贫血时，炎症反应导致铁蛋白合成增加，表现为血清

铁蛋白升高。缺铁性贫血（A）铁蛋白降低，巨幼细胞性贫血（C）和溶血性贫血（D）

通常不影响铁蛋白水平。知识点：不同贫血类型的铁代谢特点。易错点：容易忽略慢性

病性贫血的铁蛋白变化。

3、鉴别缺铁性贫血与地中海贫血的关键指标是？

A、血红蛋白电泳

B、血清铁

C、红细胞计数

D、网织红细胞计数

【答案】A

【解析】正确答案是A。地中海贫血是血红蛋白合成障碍性疾病，血红蛋白电泳可发现

异常血红蛋白带（如HbA2升高），而缺铁性贫血无此改变。血清铁（B）在两者中均可

能降低，红细胞计数（C）和网织红细胞计数（D）无特异性。知识点：地中海贫血的诊

断方法。易错点：容易忽视血红蛋白电泳的鉴别价值。

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4、巨幼细胞性贫血的主要病因是？

A、铁缺乏

B、维生素B12或叶酸缺乏

C、慢性炎症

D、骨髓造血功能衰竭

【答案】B

【解析】正确答案是B。巨幼细胞性贫血因DNA合成障碍导致，主要由维生素B12或

叶酸缺乏引起。铁缺乏（A）导致缺铁性贫血，慢性炎症（C）导致慢性病性贫血，骨

髓造血功能衰竭（D）导致再生障碍性贫血。知识点：巨幼细胞性贫血的病因。易错点：

容易混淆不同贫血的病因。

5、下列哪项是缺铁性贫血的早期诊断指标？

A、血红蛋白降低

B、红细胞平均体积（MCV）降低

C、血清铁蛋白降低

D、红细胞分布宽度（RDW）升高

【答案】C

【解析】正确答案是C。血清铁蛋白是反映储存铁的最敏感指标，在缺铁早期即降低，而

血红蛋白（A）、MCV（B）和RDW（D）在缺铁后期才出现变化。知识点：缺铁性贫

血的实验室诊断分期。易错点：容易忽略血清铁蛋白的早期诊断价值。

6、慢性病性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是？

A、血清铁降低

B、总铁结合力降低

C、转铁蛋白饱和度降低

D、血清铁蛋白升高

【答案】D

【解析】正确答案是D。慢性病性贫血时，炎症反应导致铁蛋白升高，而缺铁性贫血铁

蛋白降低。血清铁（A）、总铁结合力（B）和转铁蛋白饱和度（C）在两者中均可能降

低，无鉴别意义。知识点：慢性病性贫血与缺铁性贫血的鉴别。易错点：容易混淆两者

的铁代谢指标变化。

7、溶血性贫血的特征性实验室检查是？

A、血清间接胆红素升高

B、血清直接胆红素升高

C、尿胆原降低

D、网织红细胞计数降低

【答案】A

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【解析】正确答案是A。溶血性贫血时，红细胞破坏增加，间接胆红素升高，尿胆原升

高（C错误），网织红细胞计数升高（D错误）。直接胆红素升高（B）见于肝细胞性或

梗阻性黄疸。知识点：溶血性贫血的实验室诊断。易错点：容易混淆直接和间接胆红素

的变化。

8、下列哪种贫血会出现骨髓象显示”核老浆幼”现象？

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

【答案】A

【解析】正确答案是A。缺铁性贫血时，红细胞血红蛋白合成不足，表现为胞浆发育落后

于细胞核（核老浆幼）。巨幼细胞性贫血（B）表现为”核幼浆