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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病典型皮损特征为（）

A.水疱样损害伴瘙痒

B.鳞屑性红斑，境界清楚

C.蜘蛛痣样丘疹

D.紫癜样斑块

【参考答案】B

【详细解析】银屑病以红斑上覆银白色鳞屑为典型特征，境界清楚，可反复发作。选项A为脓疱疮表现，C为血管性皮肤病，D为硬皮病特征，均不正确。

【题干2】诊断玫瑰痤疮需排除的疾病是（）

A.真菌性皮肤感染

B.酒渣鼻

C.硕外皮脂腺痣

D.真菌性甲病

【参考答案】B

【详细解析】玫瑰痤疮需与酒渣鼻（慢性过程）鉴别，后者皮损以中央性红斑和毛细血管扩张为主，而玫瑰痤疮为急性发作伴灼热感。其他选项中真菌感染和甲病与症状无关。

【题干3】治疗严重银屑病伴关节疼痛的首选药物是（）

A.甲氨蝶呤

B.阿维A

C.环孢素

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【详细解析】甲氨蝶呤是银屑病关节炎的标准治疗药物，可改善关节症状和皮肤病变。阿维A主要用于局部治疗，环孢素适用于中重度但非关节型，糖皮质激素仅短期控制急性期。

【题干4】下列关于皮肤镜检查的描述错误的是（）

A.需在充足自然光下进行

B.检查前需清洁皮肤

C.可放大5-40倍观察

D.需配合伍德灯使用

【参考答案】D

【详细解析】皮肤镜检查无需伍德灯（紫外线灯），其原理是通过放大组织结构。伍德灯主要用于检测真菌感染或色素异常。选项A、B、C均为皮肤镜操作规范。

【题干5】诊断硬皮病需满足的实验室检查指标是（）

A.血沉＞50mm/h

B.抗核抗体阳性

C.血清补体C3降低

D.抗dsDNA抗体＞150U/mL

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病以自身抗体阳性为特征，抗核抗体（ANA）阳性阳性率＞95%，抗dsDNA抗体多见于系统性硬皮病。选项A为类风湿关节炎指标，C为膜性肾病的标志，D为系统性红斑狼疮特异性抗体。

【题干6】治疗带状疱疹后遗神经痛的一线药物是（）

A.加巴喷丁

B.帕瑞昔布

C.丙酸氟替卡松

D.阿米替林

【参考答案】A

【详细解析】加巴喷丁是带状疱疹后神经痛的首选药物，可调节神经递质。帕瑞昔布为COX-2抑制剂用于急性期疼痛，丙酸氟替卡松为吸入型糖皮质激素，阿米替林为三环类抗抑郁药，非一线选择。

【题干7】诊断脂溢性皮炎需鉴别的疾病是（）

A.真菌性湿疹

B.玫瑰痤疮

C.湿疹

D.慢性单纯性苔藓

【参考答案】C

【详细解析】脂溢性皮炎与湿疹均表现为红斑、脱屑，但前者好发于头皮、面部和胸背部，伴油腻鳞屑，后者为多形性红斑且境界不清。玫瑰痤疮以中央性红斑和毛细血管扩张为特征，苔藓为苔藓样变。

【题干8】治疗黄褐斑的首选药物是（）

A.维A酸类

B.熊去氧胆酸

C.阿达帕林

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【详细解析】维A酸类药物（如阿达帕林）可抑制黑色素生成，是黄褐斑的规范治疗药物。熊去氧胆酸用于胆汁淤积性肝病，阿达帕林为外用维A酸，糖皮质激素可能加重色素沉着。

【题干9】诊断黑棘皮病需满足的典型皮损是（）

A.蜘蛛痣

B.撕裂样皮损

C.色素减退斑

D.融合性斑片

【参考答案】D

【详细解析】黑棘皮病以皮肤附属器周围灰褐色色素沉着斑片为特征，常呈融合性分布，边界不规则。选项A为肝病的体征，B为硬皮病特征，C为白化病表现。

【题干10】治疗接触性皮炎的首选药物是（）

A.糖皮质激素软膏

B.硫磺皂

C.阿苯司特

D.生理盐水湿敷

【参考答案】D

【详细解析】接触性皮炎急性期需停用致敏原，配合生理盐水湿敷减轻炎症。糖皮质激素软膏可能加重感染，硫磺皂含刺激性成分，阿苯司特为白三烯受体拮抗剂，非直接治疗药物。

【题干11】诊断银屑病关节炎需满足的实验室检查是（）

A.血清铁蛋白升高

B.抗环瓜氨酸抗体阳性

C.C反应蛋白升高

D.抗核抗体阳性

【参考答案】B

【详细解析】抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）阳性是银屑病关节炎特异性标志，阳性率＞90%。选项A为缺铁性贫血指标，C为感染或炎症标志，D为自身免疫病常见抗体。

【题干12】治疗系统性红斑狼疮的禁忌药物是（）

A.甲氨蝶呤

B.环磷酰胺

C.糖皮质激素

D.青霉胺

【参考答案】D