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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(医学影像科)历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(医学影像科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】肺炎患者胸部X线检查中最具特征的征象是？

【选项】A.肺叶实变伴周围透亮带

B.胸膜增厚伴胸腔积液

C.肺门淋巴结肿大

D.双肺散在结节状阴影

【参考答案】A

【详细解析】肺炎典型X线表现为肺叶实变，伴周围出现“卫星灶”（透亮带），对应选项A。选项B为胸腔积液表现，C为结核可能，D为转移瘤特征。

【题干2】肺癌CT增强扫描中，动脉期增强模式最常见的是？

【选项】A.环状增强

B.梯带样增强

C.不均匀实性增强

D.完全实性增强

【参考答案】C

【详细解析】肺癌增强模式以不均匀实性增强为主（毛刺征、空泡征），选项C正确。环状增强多见于结核，梯带样增强见于纤维瘤，完全实性增强见于转移瘤。

【题干3】急性脑卒中患者首选的影像学检查是？

【选项】A.脑电图

B.数字减影血管造影（DSA）

C.MRI弥散加权成像（DWI）

D.CT灌注成像

【参考答案】C

【详细解析】DWI可早期（6小时）显示缺血半暗带，敏感性高于CT，为急性脑卒中金标准。CT灌注评估血流动力学但无特异性，DSA为有创检查。

【题干4】诊断脑血管畸形最可靠的影像学检查是？

【选项】A.脑CTA

B.DSA

C.MRIMRA

D.数字X线血管造影

【参考答案】B

【详细解析】DSA为诊断脑血管畸形的金标准，可清晰显示血管走行及畸形结构。CTA和MRA为非侵入性检查，可能漏诊微小病灶。

【题干5】钆剂过敏的紧急处理措施不包括？

【选项】A.停止检查并更换扫描序列

B.静脉推注地塞米松

C.立即启动心肺复苏

D.静脉注射苯海拉明

【参考答案】C

【详细解析】钆剂过敏需立即停止检查，使用糖皮质激素（地塞米松）和抗组胺药（苯海拉明）缓解症状，但过敏反应严重时需心肺复苏，选项C为错误选项。

【题干6】CT灌注成像在急性脑卒中中主要用于？

【选项】A.确诊缺血性卒中

B.评估缺血半暗带

C.量化脑血流量

D.检测脑脊液漏

【参考答案】B

【详细解析】CT灌注通过相对脑血流量（rCBF）评估缺血半暗带，指导溶栓治疗决策。选项A为CT平扫功能，C为定量分析，D与CT灌注无关。

【题干7】MRI在骨肿瘤诊断中具有显著优势的序列是？

【选项】A.T1加权像

B.T2加权像

C.STIR序列

D.MRA

【参考答案】C

【详细解析】STIR序列（短时间反转恢复）对骨髓水肿和脂肪浸润敏感，是骨肿瘤MRI诊断的关键序列。T1/T2加权对软组织分辨率高，但STIR更特异。

【题干8】甲状腺结节超声检查中，囊性结节的特征性表现是？

【选项】A.后方回声增强

B.内部见微钙化灶

C.囊壁毛刺征

D.CDFI显示高阻血流

【参考答案】A

【详细解析】囊性结节后方回声增强为典型超声表现，微钙化（B）多见于恶性，囊壁毛刺（C）为实性结节特征，高阻血流（D）提示良恶性均有可能。

【题干9】PET-CT在肺癌分期中主要显示？

【选项】A.肺门淋巴结转移

B.肺内多发病灶

C.淋巴结代谢活性

D.肺组织结构

【参考答案】C

【详细解析】PET-CT通过代谢活性（SUV值）评估淋巴结转移，CT部分容积效应可能漏诊微小转移灶。选项A为结构显示，B为CT平扫功能，D为解剖结构。

【题干10】乳腺钼靶检查中，对早期乳腺癌诊断最敏感的征象是？

【选项】A.乳腺边缘毛刺征

B.微钙化灶（1mm）

C.皮肤橘皮样改变

D.脂肪垫征

【参考答案】B

【详细解析】微钙化灶（尤其簇状分布）是早期乳腺癌敏感征象，边缘毛刺（A）多见于浸润性癌，皮肤改变（C）为晚期表现，脂肪垫（D）为良性。

【题干11】磁共振血管造影（MRA）的禁忌症包括？

【选项】A.严重肾功能不全

B.甲状腺功能亢进

C.镁过敏史

D.体内有心脏起搏器

【参考答案】D

【详细解析】MRA使用钆剂对比剂，禁忌症包括严重肾功能不全（A）、过敏史（C），而心脏起搏器（D）与MRI磁场存在干扰，需提前筛查。甲状腺功能亢进（B）非绝对禁忌。

【题干12】X线检查对诊断肋骨骨折的敏感性最高的是？

【选项】A.胸片

B.透视

C.CT三维重建

D.超声

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