医学课件-压疮护理新进展.pptx

医学课件-压疮护理新进展汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮的定义与分类

2.压疮的评估与诊断

3.压疮的预防措施

4.压疮的治疗方法

5.压疮护理的护理要点

6.压疮护理的护理质量评价

7.压疮护理的新进展

8.压疮护理的展望

01压疮的定义与分类

压疮的定义压疮概述压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织损伤和坏死的皮肤和（或）深层组织。据统计，全球每年约有500万例压疮发生，其中约10%的压疮会导致严重并发症。压疮病因压疮的病因主要包括局部组织受压、剪切力、摩擦力、潮湿环境、营养不良、感觉障碍、活动能力下降等因素。其中，局部组织受压是最主要的病因，通常发生在骨突部位，如骶尾部、髋部、足跟等。压疮发生机制压疮的发生机制复杂，涉及多个病理生理过程。主要包括局部组织缺血缺氧、细胞损伤、炎症反应、组织坏死和感染等。这些过程相互作用，最终导致压疮的形成。研究表明，压疮的形成需要一定的时间，通常在受压2-4小时后开始出现组织损伤。

压疮的分类I期压疮I期压疮表现为局部皮肤发红、变色，持续不退，触之有硬结感，但皮肤完整，无破损。此期压疮如不及时处理，可能发展为更严重的阶段。II期压疮II期压疮包括浅层皮肤破损，可能伴有皮肤下组织的暴露，如脂肪组织。此期压疮的深度通常不超过皮肤全层的1/2，可能伴有疼痛和感染的风险。III期压疮III期压疮涉及皮肤全层和深层组织的损伤，可能暴露肌肉、肌腱或骨骼。此期压疮的深度通常超过皮肤全层的1/2，感染风险较高，愈合时间较长。

压疮的危险因素皮肤状况皮肤状况不佳是压疮的重要危险因素，如皮肤干燥、弹性差、感觉减退等，这些因素使得皮肤更容易受到损伤和压力。据统计，皮肤状况不良的人群中，压疮的发生率是正常人群的2-3倍。长期卧床长期卧床或坐姿不良会导致局部组织长时间受压，血液循环受阻，增加压疮的风险。长期卧床患者中，压疮的发生率高达23%-48%。营养不良营养不良会影响皮肤组织的修复能力，降低免疫力，从而增加压疮的风险。研究表明，营养不良的患者中，压疮的发生率比营养良好的患者高出3-4倍。

02压疮的评估与诊断

压疮的评估方法视觉评估视觉评估是压疮评估的基础，通过观察皮肤颜色、温度、完整性等特征来判断压疮的存在和严重程度。评估时应注意皮肤是否有红、肿、热、痛等炎症反应，以及是否有破损、渗出等迹象。压力测量压力测量是评估压疮风险的重要手段，通过测量局部压力来判断组织受压的程度。常用的压力测量工具包括压力传感器、压力垫等，可以帮助医护人员准确评估患者的压疮风险。风险评估量表风险评估量表是评估压疮风险的有效工具，如Braden压疮风险评估量表、Waterlow压疮风险评估量表等。这些量表通过评估患者的年龄、营养状况、活动能力、感觉功能等多个因素，综合评估压疮风险。

压疮的诊断标准皮肤损伤压疮的诊断首先需确认皮肤损伤，包括皮肤发红、变色、破损或坏死。根据国际压疮咨询小组（NPUAP）的标准，皮肤损伤至少持续2小时且不褪色，即可诊断为压疮。组织深度压疮的诊断还需评估组织深度，分为I期至IV期。I期为皮肤发红，II期为皮肤破损，III期为皮肤和深层组织破损，IV期为皮肤和深层组织严重破损，甚至暴露骨骼或肌腱。感染情况压疮的诊断还包括感染情况的判断。若压疮处有脓液、恶臭、发热等症状，结合实验室检查如细菌培养阳性，即可诊断为感染性压疮。及时诊断和正确处理感染对于压疮的治疗至关重要。

压疮的分期I期压疮I期压疮仅表现为局部皮肤发红，持续时间至少30分钟，去除压力后不褪色，可能伴有疼痛或感觉异常。此期皮肤完整性未破坏，但需警惕发展为更严重阶段。II期压疮II期压疮包括部分皮肤破损，可能露出皮下组织，但未侵犯筋膜。此期皮肤可能形成水疱或浅层溃疡，疼痛加剧，感染风险增加。III期压疮III期压疮涉及皮肤全层和深层组织，可能露出肌肉、肌腱或骨骼。此期皮肤和深层组织破损较深，疼痛明显，愈合过程较长，可能伴随感染和并发症。

03压疮的预防措施

预防压疮的基本原则解除压力预防压疮的首要原则是定期解除压力，减少局部组织受压时间。一般建议每2小时翻身一次，特别是对卧床患者，以减少压力集中区域的风险。改善血液循环通过改善血液循环来预防压疮，包括适当抬高床头、按摩受压部位、使用气垫床或泡沫垫等辅助工具。良好的血液循环有助于防止组织损伤，降低压疮发生的可能性。保持皮肤干燥皮肤潮湿是压疮的重要诱因，因此保持皮肤干燥非常重要。及时清洁汗液和尿液，使用吸湿性好的床单和衣物，避免摩擦和剪切力，有助于预防压疮的发生。

预防压疮的护理措施翻身与减压定时翻身是预防压疮的关键措施，建议每2小时翻身一次，特别是对卧床时间超过4小时的患者。使用减压床垫和气垫床可以有效分散压力，减少压疮风险。皮肤