内科危重症抢救.pptxVIP

内科危重症急救程序

与

常用药物的应用广州中医药大学一附院急诊内科叶志中

讲授提纲内科危重症的识别内科常见危重症内科危重症的抢救常用急救药物的使用

一、内科危重症的识别——大体上的感知

（一）察神情点击此处添加正文应答点击此处添加正文意识点击此处添加正文认知——关注瞳孔03言语点击此处添加正文

贫血貌发绀（淡暗，紫暗）黄疸——外周血象（二）望面色

（三）观呼吸呛咳喘息（憋闷，端坐）痰声呼吸困难（不畅，无力）——SPO2监测（PaO2PaCO2PH）

（四）触四肢皮肤温度、感觉（手足）肌力尤其是冷汗、厥冷，如休克、虚脱——动态血压监测

（五）询问病史/诱因（发病）01——简明扼要02（引导式）

二、内科常见危重症——诊断上的认识

（一）喘息为主单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。神经、体液因素05如异物，咽后壁脓肿，喉头水肿上气道堵塞01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。支气管哮喘急发02如痰堵，肺部感染，COPD急发呼吸衰竭（I型，II型）03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。心力衰竭（急性，慢性加剧）04

（二）神志异常为主谵妄（烦躁）：急性重症感染的高热期（中毒性脑病），急性酒精中毒，中枢神经疾患（颅内感染），休克，肝性脑病早期昏迷（嗜睡）：