肝脏含脂肪病变的鉴别诊断.pptVIP

一般情况：不含有脂肪病变的病灶：肝血管瘤、局灶性结节增生、肝细胞癌（多数）、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾细胞癌、转移性肿瘤。含有成熟脂肪组织的病变：肝脏脂肪瘤、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、肾上腺髓样脂肪瘤、肾脏血管平滑肌脂肪瘤发生脂肪变性（脂滴）第一页，共四十六页。

综述良性的含脂性病变有：FNH脂肪瘤，血管平滑肌脂肪瘤局灶性或弥漫性肝内脂肪浸润，手术后网膜填塞形成的假肿瘤，肝细胞腺瘤，囊性畸胎瘤，格利森被膜形成的假性脂肪瘤（pseudolipomaoftheGlissoncapsule），朗格汉斯组织细胞增生症的黄色瘤（xanthomatouslesionsinLangerhanscellhistiocytosis.），肝脏肾上腺剩余瘤（hepaticadrenalresttumor）第二页，共四十六页。

综述恶性的含脂性病变有HCC原发及转移性脂肪肉瘤肝转移瘤第三页，共四十六页。

第四页，共四十六页。

第五页，共四十六页。

第六页，共四十六页。

影像技术

超声上是高回声的，在某些区域是低回声，可以有声影。CT上脂肪成分的CT值为－10～－100HU。MR，脂肪在T1WI上为高信号。脂肪抑制序列（细胞外脂肪），以及化学移位成像的反相位GRE序列是低信号（细胞内脂肪）。第七页，共四十六页。

CT第八页，共四十六页。

MRI第九页，共四十六页。

第十页，共四十六