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2025年三甲创建迎评考核试卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于三甲医院评审中医疗质量安全核心制度的是（）

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.病例讨论制度

D.医疗投诉处理制度

2.在医院感染管理方面，使用中的紫外线灯辐照强度应不低于（）

A.70μW/cm2

B.80μW/cm2

C.90μW/cm2

D.100μW/cm2

3.关于危急值报告制度，以下说法错误的是（）

A.临床科室接到危急值报告后应在10分钟内处置

B.危急值项目应根据医院实际情况确定并定期更新

C.医技科室发现危急值后应立即电话通知临床科室

D.危急值报告登记本应至少保存1年

4.三甲医院评审要求住院患者抗菌药物使用率不超过（）

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

5.医院信息系统中，电子病历系统的核心功能不包括（）

A.病历书写

B.医嘱管理

C.药品库存管理

D.医疗质量控制

6.在护理质量管理中，基础护理合格率应达到（）

A.90%

B.95%

C.98%

D.100%

7.医院输血管理委员会的主任委员应由（）担任

A.院长

B.分管副院长

C.医务科科长

D.输血科主任

8.以下哪种手术切口属于清洁污染切口（）

A.甲状腺手术

B.胃大部切除术

C.开放性骨折手术

D.脑室引流术

9.三甲医院评审中，医院平均住院日应控制在（）天以内

A.8

B.10

C.12

D.14

10.医院医疗技术临床应用管理实行（）

A.准入管理

B.备案管理

C.分类管理

D.以上都是

11.关于医疗纠纷处理，以下做法正确的是（）

A.发生医疗纠纷后，医院应立即对相关责任人进行处罚

B.患者要求复印病历，医院应在24小时内提供

C.医院应建立医疗纠纷预警机制

D.医疗纠纷发生后，应先由患者自行协商解决

12.在医院文化建设方面，以下哪项不属于医院精神的内容（）

A.院训

B.愿景

C.使命

D.服务流程

13.医院应急预案体系不包括（）

A.综合应急预案

B.专项应急预案

C.部门应急预案

D.个人应急预案

14.三甲医院评审中，门诊处方抗菌药物使用率不超过（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

15.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象

A.2

B.3

C.4

D.5

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.三甲医院评审的“三个转变”包括（）

A.从规模扩张型转向质量效益型

B.从粗放管理型转向精细管理型

C.从投资医院发展建设转向扩大分配提高医务人员收入

D.从重视硬件建设转向重视内涵建设

2.以下属于医疗质量安全核心制度的有（）

A.手术安全核查制度

B.分级护理制度

C.不良事件报告制度

D.临床用血审核制度

3.医院感染防控的措施包括（）

A.手卫生

B.消毒隔离

C.合理使用抗菌药物

D.监测与控制医院感染暴发

4.在护理工作中，“三查七对”的内容包括（）

A.操作前查

B.操作中查

C.操作后查

D.对床号、姓名、药名

5.医院评审对药事管理的要求包括（）

A.建立药品遴选制度

B.开展临床药学工作

C.加强药品不良反应监测

D.规范药品采购与供应

6.以下关于医疗技术管理的说法正确的有（）

A.医院应建立医疗技术评估与管理档案

B.限制类医疗技术应向省级卫生行政部门备案

C.禁止开展未经批准的医疗技术

D.开展新的医疗技术前应进行伦理审查

7.医院应急管理的原则包括（）

A.预防为主

B.快速反应

C.统一指挥

D.协同应对

8.医院文化建设的作用有（）

A.凝聚员工力量

B.提高医院声誉

C.增强患者满意度

D.促进医院可持续发展

9.医院评审中对医疗服务的要求包括（）

A.优化就诊流程

B.提供便民服务

C.加强医患沟通

D.规范医疗收费

10.以下属于医院感染管理部门职责的有（）

A.制定医院感染管理工作计划

B.对医院感染暴发事件进行调查与控制

C.对医务人员进行医院感染防控知识培训

D.监督消毒灭菌工作质量

三、判断题（每题1分，共10分）

1.三甲医院评审只注重医院的硬件设施建设，对软件建设要求不高。（）

2.医疗质量安全核心制度是医疗机构及其医务人员在诊疗活动中必须严格遵守的基本制度。（）

3.医院感染监测只需要对住院患者进行监测