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甲氨蝶呤注射液临床应用考核试题

一、选择题

1.甲氨蝶呤注射液的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制二氢叶酸还原酶

B.抑制DNA聚合酶

C.阻断微管蛋白聚合

D.抑制拓扑异构酶Ⅱ

答案：A

解析：甲氨蝶呤通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢，从而

抑制DNA和RNA合成，发挥抗肿瘤及免疫调节作用。

2.甲氨蝶呤注射液在临床中不适用于以下哪种疾病（）[单选题]*

A.急性淋巴细胞白血病

B.类风湿关节炎

C.银屑病

D.高血压

答案：D

解析：甲氨蝶呤主要用于恶性肿瘤（如白血病）、自身免疫性疾病（如

类风湿关节炎、银屑病），无降压作用。

3.使用甲氨蝶呤注射液时，需常规补充的药物是（）[单选题]*

A.叶酸

B.维生素B12

C.维生素C

D.葡萄糖酸钙

答案：A

解析：甲氨蝶呤会消耗体内叶酸，补充叶酸可减轻骨髓抑制等毒性，但

需与给药时间间隔24小时以上。

4.甲氨蝶呤的严重毒性反应包括（）[多选题]*

A.骨髓抑制

B.肝纤维化

C.肺间质病变

D.肾衰竭

答案：ABCD

解析：甲氨蝶呤可能引起全血细胞减少、肝功能损害、肺纤维化及肾小

管损伤，需定期监测相关指标。

5.甲氨蝶呤注射液的禁忌证是（）[单选题]*

A.妊娠期妇女

B.高血压患者

C.糖尿病患者

D.骨质疏松患者

答案：A

解析：甲氨蝶呤具有致畸性，妊娠期禁用；其他选项非绝对禁忌。

6.大剂量甲氨蝶呤治疗时，需采用的解救措施是（）[单选题]*

A.静脉输注亚叶酸钙

B.口服碳酸氢钠

C.肌注维生素K

D.输注血小板

答案：A

解析：亚叶酸钙可绕过甲氨蝶呤的代谢阻断，减轻毒性，是标准解救方

案。

7.甲氨蝶呤的排泄主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏

B.肝脏

C.肠道

D.肺脏

答案：A

解析：约90%原型药物经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。

8.甲氨蝶呤与以下哪种药物联用会增加毒性（）[多选题]*

A.非甾体抗炎药

B.青霉素

C.丙磺舒

D.苯妥英钠

答案：AC

解析：非甾体抗炎药和丙磺舒可减少甲氨蝶呤排泄，升高血药浓度，增

加毒性风险。

9.儿童白血病使用甲氨蝶呤时，需特别注意的毒性是（）[单选题]*

A.神经毒性

B.心脏毒性

C.皮肤毒性

D.耳毒性

答案：A

解析：大剂量甲氨蝶呤可能引起急性脑病或白质脑病，儿童更易发生。

10.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的常用给药途径是（）[单选题]*

A.皮下注射

B.静脉推注

C.肌肉注射

D.口服

答案：D

解析：类风湿关节炎多采用小剂量口服方案，严重病例可皮下或肌肉注

射。

11.监测甲氨蝶呤毒性的关键实验室指标是（）[多选题]*

A.血常规

B.肝功能

C.血肌酐

D.血钾

答案：ABC

解析：需定期检查血细胞计数、转氨酶及肾功能，评估骨髓抑制、肝损

及肾毒性。

12.甲氨蝶呤的细胞周期特异性表现为主要作用于（）[单选题]*

A.G0期

B.S期

C.G2期

D.M期

答案：B

解析：甲氨蝶呤干扰DNA合成，对S期细胞作用最强。

13.甲氨蝶呤注射液配制后需避光保存的原因是（）[单选题]*

A.遇光分解失效

B.产生致敏物质

C.颜色变化影响判断

D.增加刺激性

答案：A

解析：甲氨蝶呤在光照下易降解，需避光保存以保证稳定性。

14.长期使用甲氨蝶呤可能导致的慢性毒性是（）[单选题]*