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2025年耳鼻喉科医师鼻窦炎术中操作技术考核模拟试题及答案解析

单项选择题

1.以下关于鼻窦炎手术中开放筛窦的关键解剖标志，正确的是

A.中鼻甲

B.钩突

C.筛泡

D.以上都是

答案：D

答案分析：中鼻甲是鼻腔重要的解剖标志，指引手术方向；钩突是前组鼻窦手术的重要起始标志；筛泡是筛窦手术中重要的解剖结构，三者都是开放筛窦的关键解剖标志。

2.鼻窦炎手术中，损伤眶纸板可能导致的并发症是

A.脑脊液鼻漏

B.眶内血肿

C.颅内感染

D.鼻出血

答案：B

答案分析：眶纸板损伤后，易导致眶内出血形成血肿；脑脊液鼻漏多因损伤颅底所致；颅内感染与损伤颅底、细菌感染等有关；鼻出血一般是鼻腔黏膜或血管损伤引起。

3.功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）的主要目的是

A.切除鼻窦内的病变组织

B.恢复鼻窦的正常生理功能

C.改善鼻腔通气

D.以上都是

答案：D

答案分析：FESS不仅要切除病变组织，还要通过重建鼻窦的引流和通气，恢复其正常生理功能，同时也能改善鼻腔通气。

4.鼻窦炎手术中，判断蝶窦开口位置的重要标志是

A.中鼻甲后端

B.上鼻甲后端

C.筛窦后群

D.鼻中隔

答案：B

答案分析：上鼻甲后端的后上方一般为蝶窦开口的位置，是判断蝶窦开口的重要标志。

5.下列哪种情况不适合进行鼻窦炎手术

A.经药物治疗效果不佳的慢性鼻窦炎

B.鼻窦炎合并鼻息肉

C.鼻窦有新生物且性质不明

D.急性鼻窦炎发作期

答案：D

答案分析：急性鼻窦炎发作期，炎症处于活跃状态，手术易导致炎症扩散，应先进行药物治疗控制炎症，待缓解后再考虑手术。其他选项多为手术适应证。

6.鼻窦炎手术中，减少出血的方法不包括

A.术前使用缩血管药物

B.控制性低血压麻醉

C.快速切除病变组织

D.术中局部使用止血药物

答案：C

答案分析：快速切除病变组织可能会因操作不当导致更多出血。术前使用缩血管药物可使血管收缩减少出血；控制性低血压麻醉可降低手术部位的血压，减少出血；术中局部使用止血药物能起到止血作用。

7.鼻窦手术中，防止损伤视神经的关键是

A.熟悉视神经的解剖位置

B.操作轻柔

C.避免过度牵拉组织

D.以上都是

答案：D

答案分析：熟悉视神经解剖位置可在手术中避免误损伤；操作轻柔、避免过度牵拉组织能减少对视神经周围组织的刺激和损伤，从而防止损伤视神经。

8.关于鼻窦炎手术中处理鼻窦开口的原则，错误的是

A.尽量扩大鼻窦开口

B.保持鼻窦开口的通畅

C.避免损伤鼻窦开口周围的黏膜

D.恢复鼻窦开口的正常生理功能

答案：A

答案分析：鼻窦炎手术处理鼻窦开口应适度扩大，而非尽量扩大，过度扩大可能损伤周围结构和黏膜，影响鼻窦正常生理功能。保持通畅、避免损伤黏膜和恢复生理功能是正确原则。

9.鼻窦炎手术中，术后发生粘连的主要原因是

A.手术创伤大

B.术后鼻腔填塞不当

C.鼻窦内病变残留

D.以上都是

答案：D

答案分析：手术创伤大易导致组织修复过程中粘连；术后鼻腔填塞不当可使创面接触不良，增加粘连机会；鼻窦内病变残留会持续产生炎症刺激，也易引起粘连。

10.鼻窦手术中，对于鼻窦黏膜的处理原则是

A.尽量保留正常黏膜

B.全部切除病变黏膜

C.切除大部分正常黏膜以利引流

D.只保留少量正常黏膜

答案：A

答案分析：正常鼻窦黏膜对维持鼻窦的生理功能至关重要，手术应尽量保留正常黏膜，切除病变黏膜，而不是过度切除正常黏膜。

11.鼻窦炎手术中，使用鼻内镜的优点不包括

A.视野清晰

B.可进行多角度观察

C.能减少手术创伤

D.可完全替代传统手术器械

答案：D

答案分析：鼻内镜有视野清晰、可多角度观察、减少手术创伤等优点，但不能完全替代传统手术器械，在某些操作中仍需传统器械配合。

12.鼻窦手术中，判断鼻窦引流是否通畅的方法不包括

A.观察术中鼻窦内分泌物的流出情况

B.术后鼻内镜检查鼻窦开口情况

C.鼻窦CT检查

D.患者主观感觉鼻腔通气情况

答案：D

答案分析：患者主观感觉鼻腔通气情况受多种因素影响，不能准确判断鼻窦引流是否通畅。观察术中鼻窦内分泌物流出、术后鼻内镜检查鼻窦开口、鼻窦CT检查都能客观反映鼻窦引流情况。

13.鼻窦炎手术中，对于鼻窦内霉菌感染的处理方法是

A.彻底清除霉菌团块

B.术后使用抗真菌药物

C.改善鼻窦引流

D.以上都是

答案：D

答案分析：彻底清除霉菌团块可去除感染源；术后使用抗真菌药物能抑制霉菌生长；改善鼻窦引流可防止霉菌再次滋生，三者都是处理鼻窦霉菌感染的重要方法。

14.鼻窦手术中，损伤嗅神经可能导致的后果是

A.嗅觉减退或丧失

B.鼻出血

C.头痛

D.鼻腔干燥

答案：A

答案分析：嗅神经损伤会直接影响嗅觉传导，导致