2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉常见病诊治知识考核试题及答案解析.docxVIP

2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉常见病诊治知识考核试题及答案解析

单项选择题

1.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是

A.抗生素加激素全身应用

B.抗生素全身应用

C.抗生素溶液滴耳

D.2%酚甘油滴耳

E.咽鼓管吹张

答案：B

答案分析：急性化脓性中耳炎早期治疗原则为控制感染，通畅引流，病因治疗。早期足量应用抗生素全身治疗是关键，可有效控制炎症发展，故答案为B。抗生素加激素全身应用一般用于有特定指征时，不是早期最有效治疗；抗生素溶液滴耳用于鼓膜穿孔后；2%酚甘油滴耳在鼓膜穿孔前使用，但不是最关键治疗；咽鼓管吹张有一定作用但不是早期主要治疗措施。

2.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，除外

A.小儿喉腔较小

B.小儿喉软骨柔软

C.小儿喉部黏膜下组织较疏松

D.小儿咳嗽反射较差

E.小儿神经系统较不稳定

答案：E

答案分析：小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因主要与小儿喉部解剖生理特点有关，包括喉腔较小、喉软骨柔软、喉部黏膜下组织疏松、咳嗽反射较差等。而小儿神经系统较不稳定与小儿急性喉炎易发生呼吸困难并无直接关联，故答案为E。

3.变应性鼻炎的主要特征性表现是

A.发作性打喷嚏

B.发作性鼻痒

C.清水样涕

D.鼻黏膜水肿

E.以上都是

答案：E

答案分析：变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其主要特征性表现包括发作性打喷嚏、鼻痒、清水样涕、鼻黏膜水肿等，故答案为E。

4.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治术的目的，下列哪项是最重要的

A.获得干耳

B.清除病灶，预防颅内、外并发症

C.提高听力

D.改善中耳腔内压力

E.以上都不是

答案：B

答案分析：慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型可引起严重的颅内、外并发症，施行乳突根治术的主要目的是彻底清除病灶，预防这些严重并发症的发生，故答案为B。获得干耳、提高听力等也是手术的部分目的，但不是最重要的。改善中耳腔内压力不是乳突根治术的主要目的。

5.鼻咽癌的好发部位是

A.咽隐窝

B.鼻咽顶壁

C.梨状窝

D.扁桃体窝

E.会厌谷

答案：A

答案分析：鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，好发于咽隐窝，此处是鼻咽癌的常见原发部位，故答案为A。鼻咽顶壁也可发生，但不是最常见部位；梨状窝是下咽的结构；扁桃体窝内有扁桃体；会厌谷位于会厌上方，均与鼻咽癌好发部位无关。

6.分泌性中耳炎鼓室积液性质可为

A.浆液性

B.黏液性

C.胶冻状

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

答案分析：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，鼓室积液性质多样，可为浆液性、黏液性，病情迁延不愈时还可呈胶冻状，故答案为D。

7.梅尼埃病的主要病理改变是

A.膜迷路积水

B.圆窗膜破裂

C.位听神经变性

D.蜗管扩张

E.囊斑及壶腹嵴感觉上皮萎缩

答案：A

答案分析：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，故答案为A。圆窗膜破裂可导致内耳外淋巴漏等情况；位听神经变性不是梅尼埃病的主要病理改变；蜗管扩张是膜迷路积水的一种表现；囊斑及壶腹嵴感觉上皮萎缩一般不是梅尼埃病典型病理改变。

8.声带小结最常发生的部位是

A.两侧声带的中段

B.两侧声带近前联合处

C.两侧声带的前、中1/3交界处

D.两侧声带的中、后1/3交界处

E.两侧声带后段

答案：C

答案分析：声带小结是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成，最常发生于两侧声带的前、中1/3交界处，故答案为C。其他部位相对较少发生声带小结。

9.以下哪项不是鼻出血的局部原因

A.外伤

B.炎症

C.肿瘤

D.过敏

E.鼻中隔偏曲

答案：D

答案分析：鼻出血的局部原因包括外伤、炎症、肿瘤、鼻中隔偏曲等。过敏主要引起鼻黏膜的变态反应性炎症，一般不会直接导致鼻出血，故答案为D。

10.急性扁桃体炎的主要致病菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.腺病毒

E.厌氧菌

答案：A

答案分析：急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等，腺病毒可引起病毒性扁桃体炎，但不是主要致病菌，厌氧菌可参与混合感染，故答案为A。

多项选择题

1.关于慢性鼻窦炎的治疗，正确的有

A.长期使用抗生素

B.鼻腔局部使用糖皮质激素

C.鼻窦负压置换

D.手术治疗

E.增强体质，预防感冒

答案：BCDE

答案分析：慢性鼻窦炎治疗应综合进行。鼻腔局部使用糖皮质激素可减轻鼻黏膜炎症反应；鼻窦负压置换适用于儿童及不合作的患者；手术治疗用于规范药物治疗无效或存在鼻息肉等情况；增强