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急性髓系白血病课件PPT汇报人:XX
目录02急性髓系白血病的分类03急性髓系白血病的诊断04急性髓系白血病的治疗05急性髓系白血病的护理与支持01急性髓系白血病概述06急性髓系白血病的预后与随访
急性髓系白血病概述01
疾病定义发病特点起病急,病程短,自然病程仅数月。疾病概念急性髓系白血病是髓系造血干细胞恶性克隆性疾病。0102
发病机制电离辐射、遗传是重要诱因。放射遗传因素RNA病毒、化学物质可致白血病。病毒化学因素
流行病学数据死亡率40%-90%,5年病死率70.5%死亡率情况发病率3-5/10万,65岁以上人群更高发病率情况
急性髓系白血病的分类02
分型标准FAB形态学分型M0至M7共8个亚型WHO分类标准遗传学、MDS改变等6大类
各型特点M3型早幼粒特点颗粒多,出血倾向重,预后较好。M5型单核特点单核细胞为主,肝脾肿大,凝血异常。M7型巨核特点巨核细胞为主,血小板减少,出血倾向。
临床表现差异01各型症状不同M0-M7各型临床表现各异,如M3型易致弥散性凝血。02治疗反应差异各型对治疗反应不同,M3型治愈率较高,M0型治疗效果较差。
急性髓系白血病的诊断03
实验室检查检测白细胞数量及形态,判断是否存在异常增生。血常规检查通过骨髓穿刺获取骨髓样本,观察细胞形态,确诊急性髓系白血病。骨髓穿刺
影像学检查检查肺部骨骼异常胸部X线CT观察髓腔细胞状态骨髓MRI
分子遗传学诊断检测FLT3等突变,指导治疗预后。基因突变检测检测PML-RARα等,辅助白血病分型。融合基因检测
急性髓系白血病的治疗04
化疗方案采用蒽环类联合阿糖胞苷诱导化疗多疗程不同方案强化巩固化疗
靶向治疗吉妥珠单抗等靶向药抑制白血病细胞增殖。纠正致病基因表达,改善疾病预后。药物干预基因治疗
干细胞移植治疗原理重建造血及免疫系统治疗效果长期无病生存率约50%
急性髓系白血病的护理与支持05
病人日常护理保持病人身体及居住环境的清洁,预防感染。清洁与卫生01提供营养均衡的饮食,增强病人免疫力,促进康复。饮食管理02
心理支持策略定期与患者沟通,了解其情绪变化,提供心理疏导,减轻焦虑和恐惧。情绪疏导01鼓励家庭成员参与护理过程,增强患者归属感,共同面对治疗挑战。家庭参与02
并发症管理加强个人卫生,定期消毒环境,减少感染风险。预防感染01密切监测出血症状,及时采取措施控制出血,如输血、止血药物。出血控制02
急性髓系白血病的预后与随访06
预后因素分析M3型预后最好,高危型最差。疾病亚型年龄越大,体能越差,预后越不佳。患者年龄状态
随访计划制定定期的血象、骨髓象检查计划,监测病情变化。定期检查强调治疗后长期随访的重要性,及时发现复发或并发症。长期随访
长期管理建议01定期检查建议患者定期进行全面检查,监测病情及治疗效果。02生活调整倡导健康生活方式,包括饮食、作息、心理调适,促进康复。
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