急性阑尾炎教学课件.pptxVIP

急性阑尾炎教学课件.pptx

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急性阑尾炎

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目录

02

急性阑尾炎的症状

03

急性阑尾炎的诊断

04

急性阑尾炎的治疗

05

急性阑尾炎的预防

01

急性阑尾炎概述

06

急性阑尾炎的并发症

急性阑尾炎概述

01

定义与病因

主要病因

管腔阻塞感染

急性阑尾炎定义

阑尾急性炎症病变

01

02

发病机制

肠道紊乱、免疫力下降等可诱发

其他因素

大肠杆菌等趁机入侵受损阑尾黏膜

细菌感染

粪石、淋巴增生等致管腔狭窄堵塞

管腔阻塞

流行病学特征

各年龄段可发,10-19岁高发。

发病年龄分布

男性发病率高于女性。

性别差异

季节变化

夏季发病率高,冬季穿孔率高。

急性阑尾炎的症状

02

典型症状

疼痛始于上腹部,后转移并固定于右下腹。

转移性右下腹痛

恶心呕吐,食欲减退,部分伴便秘或腹泻。

胃肠道反应

体温多升高,阑尾化脓或穿孔时可能出现高热。

发热

非典型症状

腹痛可能位于脐周或上腹部,易与普通胃肠不适混淆。

腹痛位置多变

恶心、呕吐、发热等症状可能被误诊为其他疾病。

症状不典型

并发症表现

01

阑尾穿孔

表现为全腹剧痛、高热,需紧急手术。

02

腹膜炎

穿孔后易引发,症状为腹痛、呕吐、发热。

急性阑尾炎的诊断

03

临床检查方法

病史及体征

转移性右下腹痛,麦氏点压痛

辅助检查

血常规、B超、CT

影像学检查

X线助排他诊,MRI详查特殊例。

X线与MRI检查

B超查阑尾肿大,CT观炎症程度。

B超与CT检查

鉴别诊断要点

腹痛由上腹部转移至右下腹,伴恶心、呕吐。

转移性腹痛

右下腹麦氏点压痛、反跳痛。

体征检查

急性阑尾炎的治疗

04

手术治疗方案

传统或腹腔镜切除阑尾,适用于多数患者。

阑尾切除术

穿孔、脓肿需清理腹腔,放置引流管。

特殊情况处理

非手术治疗方法

禁食,插胃管减压,缓解阑尾炎症。

禁食胃肠减压

用抗生素抗感染,补液维持水盐平衡。

抗生素与补液

治疗后护理

01

体位与活动

低枕平卧,8小时后下床活动

02

观察生命体征

每4小时测量一次,异常即呼叫医护

03

饮食护理

排气后流食,逐渐过渡到普食

急性阑尾炎的预防

05

生活方式调整

定时定量用餐,避免熬夜,维持胃肠道正常蠕动。

规律饮食作息

01

进行适度运动,如慢跑、散步,增强免疫力,促进肠道蠕动。

适度运动锻炼

02

饮食管理

多吃蔬果,避免辛辣油腻

合理饮食

防范不洁食物,避免肠道感染

注意饮食卫生

预防性抗生素使用

预防性抗生素主要用于高风险患者或特定情境。

使用场景有限

01

常用药物包括头孢类、甲硝唑等,需遵医嘱合理使用。

药物选择

02

急性阑尾炎的并发症

06

阑尾穿孔

腹痛高热肌紧张

穿孔症状表现

腹膜炎及休克

穿孔引发疾病

腹腔脓肿

炎症扩散局限化

形成原因

发热、压痛性包块

临床表现

治疗方法

穿刺引流联合抗生素

其他相关并发症

脓肿穿破肠管或膀胱等,形成瘘管。

肠瘘和外瘘

炎症粘连致肠管阻塞,需手术松解。

肠梗阻

严重感染致全身反应,需紧急救治。

感染性休克

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