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感染性科护士规范化培训综合理论测试三

基本信息：

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1.男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T39℃，BP100/70mmHg;神清合作，未见皮疹;心率105次/分，律齐，未闻及杂音;右下肺可闻及湿啰音，腹平软;肝右肋下1.5cm，质软，有触痛;脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。血常规:WBC18×109/L，N0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。该病人诊断首先考虑（）*

A．革兰阳性球菌败血症

B．革兰阴性杆菌败血症

C．伤寒

D．变应性亚败血症

2.革兰阳性与革兰阴性败血症的鉴别下列哪项最重要（）*

A．毒血症症状轻重

B．有无迁徙性损害

C．瘀点、瘀斑

D．有无早期感染性休克

E．有无关节症状

3.病原菌从机体某一部位侵入血流，在血流中作短暂停留后进入靶器官，此时病人无明显毒血症症状，称（）*

A．菌血症

B．ARDS

C．毒血症

D．SIRS

E．脓毒血症

4.下列哪项不是SIRS的诊断依据（）*

A．体温38℃或36℃

B．心率90次/分

C．呼吸20次/min

D．未成熟细胞8%

E．白细胞计数12×109/L

5.下列疑似败血症病人血培养注意事项中哪项是正确的（）*

A．送检1次后立即应用抗菌药物

B．每次采血量3~5ml

C．是否应用过抗菌药物对结果影响不大

D．在病人有寒战、高热时进行

E．骨髓培养的阳性率不如血培养

6.在医院内感染败血症特别是医源性感染中占重要地位的因素是（）*

A．严重的基础疾病如糖尿病

B．长期留置导尿

C．静脉导管的留置

D．应用皮质激素

E．放射治疗

7.病死率最高的败血症是由哪种细菌所致（）*

A．真菌和铜绿假单胞菌

B．金葡菌

C．大肠埃希菌

D．肺炎克氏菌

E．破伤风杆菌

8.男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查:T39℃，BP100/70mmHg;神清合作，未见皮疹;心率105次/分，律齐，未闻及杂音;右下肺可闻及湿啰音，腹平软;肝右肋下1.5cm，质软，有触痛;脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。血常规:WBC18×109/L，N0.89。胸片:右下肺发现浸润性病灶。准备为上述病例做的下列进一步检查中，哪项的诊断意义最大（）*

A．胸部X线检查

B．肥达反应

C．骨髓涂片

D．血培养

E．痰菌培养

9.下列有关表葡菌败血症的叙述哪项不正确（）*

A．以医院内感染者多见

B．MRSE不易引起全身感染

C．占败血症总数的10%~15%

D．常见于体内异物留置后

E．耐药情况常较严重

10.败血症与恶性组织细胞病的鉴别下列哪项最重要（）*

A．肝脾大

B．血常规特点

C．骨髓涂片及淋巴结活检

D．毒血症症状

E．LLT

11.医院内感染败血症最常见的病原菌是（）*

A．表皮葡萄球菌

B．大肠杆菌

C．克雷伯杆菌

D．金黄色葡萄球菌

E．链球菌

12.革兰阴性细菌败血症的临床特点主要是（）*

A．双峰热，相对缓脉较多

B．感染性休克常见

C．低蛋白血症常见

D．迁徙性病灶多见

E．可并发心内膜炎

13.诊断败血症最重要的依据是（）*

A．血和（或）骨髓培养阳性

B．严重的毒血症症状

C．粪，尿培养

D．皮疹

E．白细胞计数和中性粒细胞显著升高

14.人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应称（）*

A．败血症

B．菌血症

C．ARDS

D．脓毒血症

E．全身性炎症反应综合征

15.治疗败血症的最关键措施是（）*

A．合理选用抗菌药物

B．维持水电解质和酸碱平衡

C．适量输血、血浆或白蛋白

D．充足的营养和维生素

E．肾上腺皮质激素解除毒血症状

16.败血症病人常见的热型为:（）*

A．弛张热

B．稽留热

C．间歇热

D．不规则热

17.当外界温度高于人体皮肤温度时，人体惟一的散热方式是（）*

A．辐射

B．传导

C．对流

D．蒸发

E．反射

18.人类适应不包括的层次是:?（）*

A．物理层次

B．生理层次

C．心理层次

D．社会文化层次

19.下列哪组疾病属甲类传染病:?（）*

A．天花、霍乱

B．天花、鼠疫

C．鼠疫、霍乱

D．艾滋病、霍乱

20.属门静脉属支的是（）*

A．直肠下静脉

B．肠系膜下静脉

C．卵巢静脉

D．肾静脉

E．肝静脉

21.水肿患者如出现腹大如鼓，呼吸困难，不能平卧，二便不利，此时宜（）*

A．急则治标

B．缓则治本

C．标本同治

D．通因通用

E．塞因塞用

22.慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察（）*

A．消化道症状

B．出血