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2025年乡村医生考试：农村常用药物使用与临床实践试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.以下哪类药物在乡村地区容易滥用，需要特别加强合理使用管理？

A.解热镇痛抗炎药

B.维生素类药物

C.抗生素类药物

D.中成药

2.为儿童发热患者选择退热药时，以下哪种情况不宜首选对乙酰氨基酚？

A.3个月以上婴儿

B.轻度至中度发热

C.对阿司匹林过敏

D.伴有明显消化道症状

3.老年糖尿病患者使用磺脲类降糖药时，最主要需要关注的不良反应是？

A.低血糖

B.胰岛素抵抗加重

C.肾功能损害

D.体重增加

4.患者同时患有高血压和2型糖尿病，以下哪种降压药通常不建议作为首选？

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

5.以下关于抗生素使用原则的描述，错误的是？

A.有指针才使用，无指针不使用

B.尽量避免联合用药

C.确保足够疗程

D.根据药敏结果选用

6.患者因急性腹泻就医，伴有明显脱水症状。乡村医生在用药时，除补液外，应特别注意以下哪种药物的使用？

A.阿莫西林

B.黏液吸附剂（如蒙脱石散）

C.强效泻药

D.解痉止痛药

7.孕妇禁用的药物类别中，通常不包括？

A.抗凝药华法林

B.某些激素类药物

C.非甾体抗炎药

D.头孢曲松等第三代头孢菌素

8.乡村医生发现患者同时服用多种药物（包括处方药和非处方药、中草药），在进行健康指导时应特别提醒注意？

A.药物之间的相互作用

B.所有药物的剂量都需要增加

C.只需关注西药之间的相互作用

D.中草药没有副作用，可以随意同用

9.关于药品储存，以下做法错误的是？

A.将药品存放在阴凉干燥处

B.按照说明书要求的温度保存冷藏药品

C.将易燃易爆药品存放在儿童接触不到的地方

D.将不同类的药品（如内服药和外用药）混合存放以方便取用

10.患者服用某种药物后出现皮疹、瘙痒，呼吸困难。乡村医生首先应采取的措施是？

A.继续观察，等待症状缓解

B.给予抗组胺药缓解症状

C.立即停药，并报告上级医疗机构

D.增加药物剂量以“脱敏”

二、填空题

1.合理用药的“五正确”原则是指正确选择药物、______、正确用药时间、正确用药途径和______。

2.对于患有高血压和糖尿病的老年人，常用的小剂量阿司匹林主要用于预防______。

3.使用抗生素治疗细菌性感染时，应遵循______原则，避免不必要的用药。

4.药品不良反应监测报告的主要途径是______系统。

5.给儿童用药时，剂量的计算通常需要根据患儿的______和______来调整。

三、简答题

1.简述乡村医生在临床用药中，如何判断患者发热是否需要使用退热药？

2.请列举至少三种乡村常见慢性病（如高血压、糖尿病等）长期用药过程中需要重点监测的指标。

3.在农村诊疗环境中，乡村医生如何提高合理使用抗生素的依从性？

四、案例分析题

患者，男性，65岁，农民，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”就诊。自诉体温最高达38.5℃，咳嗽，少量黄痰，活动后气短。既往有“高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制尚可”，有“吸烟史30年”。体格检查：体温38.2℃，呼吸频率22次/分，心率110次/分，血压150/95mmHg，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及少许干湿性啰音。实验室检查：白细胞计数偏高，中性粒细胞比例升高。

请回答：

1.根据患者情况，初步考虑可能的诊断是什么？需要进一步排查哪些疾病？

2.在抗感染治疗方面，初步选择哪种类型的抗生素较为合适？选择时需考虑哪些因素？

3.在使用抗生素期间，该患者可能出现哪些不良反应？乡村医生应如何进行监测和初步处理？

4.除了抗感染治疗，对该患者还应进行哪些对症处理？如果患者伴有轻度喘息，可考虑使用哪些药物缓解症状？

5.在用药指导和随访方面，对该患者应注意哪些事项？

试卷答案

一、选择题

1.C

2.C

3.A

4.A

5.B

6.C

7.D

8.A

9.D

10.C

二、填空题

1.正确剂量，正确监测/用药方法

2.心血管事件

3.严格指征

4.国家/省/市级药品不良反应监测