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甲氨蝶呤片临床应用考核试题

一、选择题

1.甲氨蝶呤片的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制二氢叶酸还原酶

B.抑制DNA聚合酶

C.阻断微管蛋白合成

D.抑制RNA合成

答案：A

解析：甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢，从而抑制

DNA合成，发挥抗肿瘤及免疫调节作用。

2.甲氨蝶呤片在临床上主要用于治疗以下哪种疾病（）[多选题]*

A.急性淋巴细胞白血病

B.类风湿关节炎

C.银屑病

D.高血压

答案：ABC

解析：甲氨蝶呤是抗代谢类抗肿瘤药，也可用于自身免疫性疾病如类风

湿关节炎和银屑病，但无降压作用。

3.使用甲氨蝶呤片时，需常规补充的药物是（）[单选题]*

A.叶酸

B.维生素B12

C.维生素C

D.钙剂

答案：A

解析：甲氨蝶呤会干扰叶酸代谢，补充叶酸可减轻其毒性，但需与给药

时间间隔24小时以上。

4.甲氨蝶呤片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.骨髓抑制

B.肝毒性

C.口腔溃疡

D.脱发

答案：ABC

解析：骨髓抑制、肝损伤及黏膜炎是典型不良反应，脱发较少见。

5.甲氨蝶呤片的给药途径不包括（）[单选题]*

A.口服

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.皮下注射

答案：D

解析：甲氨蝶呤片剂仅用于口服，注射剂可通过静脉或肌肉给药，无皮

下注射用法。

6.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的推荐周剂量范围为（）[单选题]*

A.5-25mg

B.30-50mg

C.50-100mg

D.100-150mg

答案：A

解析：风湿病治疗采用小剂量疗法（每周7.5-25mg），远低于肿瘤治

疗剂量。

7.甲氨蝶呤的禁忌症是（）[多选题]*

A.妊娠期妇女

B.严重肝功能不全

C.肾功能正常者

D.哺乳期妇女

答案：ABD

解析：该药具有致畸性，禁用于妊娠及哺乳期；严重肝损伤患者禁用，

肾功能不全需调整剂量。

8.甲氨蝶呤与下列哪种药物联用会增加毒性（）[单选题]*

A.青霉素

B.非甾体抗炎药

C.益生菌

D.抗酸剂

答案：B

解析：非甾体抗炎药可减少甲氨蝶呤肾排泄，升高血药浓度，增加骨髓

抑制风险。

9.甲氨蝶呤用药期间需重点监测的指标是（）[多选题]*

A.血常规

B.肝功能

C.血压

D.肺功能

答案：AB

解析：骨髓抑制和肝毒性是主要风险，需定期监测血细胞计数及转氨

酶。

10.甲氨蝶呤过量中毒的特效解毒剂是（）[单选题]*

A.亚叶酸钙

B.乙酰半胱氨酸

C.维生素K

D.地塞米松

答案：A

解析：亚叶酸钙可直接提供叶酸活性形式，绕过被抑制的二氢叶酸还原

酶。

11.儿童急性淋巴细胞白血病使用甲氨蝶呤时，常规需进行的解救治疗

是（）[单选题]*

A.水化碱化尿液

B.血液透析

C.输注血小板

D.补充铁剂

答案：A

解析：大剂量甲氨蝶呤治疗时，水化碱化可促进药物排泄，预防肾小管

结晶。

12.甲氨蝶呤片的生物利用度约为（）[单选题]*

A.30%-50%

B.60%-80%

C.90%-100%

D.10%-20%

答案：B

解析：口服吸收良好，剂量≤30mg时生物利用度可达60%以上。

13.长期使用甲氨蝶呤可能导致（）[多选题]*

A.肝纤维化

B.肺间质病变

C.骨质疏松

D.甲状腺功能亢进

答案：AB

解析：长期用药需警惕肝肺毒性，骨质疏松与甲亢罕见报道。

14.甲氨蝶呤片服药后达