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海姆立克急救科普小知识
演讲人：
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目录
CATALOGUE
概述与重要性
适应症与禁忌症
操作步骤详解
注意事项与错误避免
对象差异处理
演练与总结
01
概述与重要性
PART
一种针对气道异物梗阻的急救技术，通过腹部快速向上冲击（或胸部冲击）产生气流压力，迫使异物排出呼吸道。
基本概念定义
海姆立克急救法
分为部分梗阻（患者可咳嗽或发声）和完全梗阻（无法呼吸、咳嗽或说话），后者需立即干预。
气道梗阻分级
涵盖成人、儿童（1岁以上）及孕妇等特殊群体，婴儿需采用背部拍击联合胸部按压法。
适用人群
急救目的与作用
解除窒息风险
迅速清除阻塞气道的异物，恢复患者自主呼吸能力，避免因缺氧导致脑损伤或死亡。
01
替代自然咳嗽
当患者咳嗽无效或完全梗阻时，通过外力模拟咳嗽机制，增强气流冲击力排出异物。
02
预防二次伤害
规范操作可减少肋骨骨折、内脏损伤等并发症，尤其需注意孕妇和肥胖者的胸部冲击法调整。
03
高发场景
窒息后4-6分钟内即可导致不可逆脑损伤，公众掌握技术可弥补专业救援到达前的空窗期。
黄金救援时间
社会效益
通过社区培训、学校教育和媒体宣传提升全民急救意识，降低因急救延误导致的意外死亡率。
进食过快、吞咽大块食物（如坚果、果冻）、儿童误吞小玩具等日常行为易引发气道梗阻，家庭和餐饮场所风险突出。
普及必要性
02
适应症与禁忌症
PART
患者突然无法说话或咳嗽，双手抓住颈部呈V字手势，面部发绀，呼吸急促或停止，需立即判断为完全性气道梗阻。
气道异物梗阻典型表现
若患者能咳嗽或发出声音，但呼吸伴有哮鸣音，提示异物未完全阻塞气道，此时应鼓励患者自主咳嗽排出异物。
不完全梗阻识别
婴幼儿可能出现突然哭闹停止、拒食、面色青紫；老年人因反应迟钝可能仅表现为突发呼吸困难伴意识改变。
不同年龄段表现差异
适用场景判断
意识清醒患者禁忌
对于能够咳嗽、说话或呼吸的患者实施海姆立克急救，可能造成不必要的腹部脏器损伤或肋骨骨折。
特定疾病禁忌
腹主动脉瘤患者、晚期妊娠妇女、严重肥胖者应避免使用标准腹部冲击法，可改用胸部冲击法替代。
术后患者风险
近期接受过腹部手术或存在腹部创伤的患者，实施腹部冲击可能导致伤口裂开或内出血。
禁忌情况说明
婴幼儿操作规范
妊娠中晚期孕妇采用胸部冲击法，冲击位置移至胸骨下半段，避免压迫膨隆子宫导致胎盘早剥等并发症。
孕妇操作调整
轮椅患者操作要点
对于坐轮椅的患者，需固定轮椅后从背后实施标准手法，或转移至坚固椅背的椅子上进行操作。
1岁以下婴儿采用背部拍击联合胸部按压法，需将婴儿头低脚高俯卧于施救者前臂，用掌根在肩胛骨连线中点快速拍击5次。
特殊人群区分
03
操作步骤详解
PART
站位与姿势规范
施救者站位
施救者应立于患者身后，双脚前后分开以保持稳定，距离患者约30厘米，确保发力时重心可控。
手臂环绕角度
施救者双臂从患者腋下穿过，右手握拳（拇指侧向内）置于患者脐上两横指处，左手包覆右拳，形成牢固的施力支点。
患者身体姿势
患者需保持直立或微前倾状态，头部略低于胸部，使气道呈直线，便于异物排出。若为儿童或孕妇，需调整环抱位置以避免压迫腹部高危区域。
手法技巧要点
持续评估效果
每次冲击后观察患者口腔是否有异物排出，若患者失去意识，需立即转为心肺复苏（CPR）并呼叫急救支援。
快速向上冲击
发力方向为向内且向上，模拟“J”形轨迹，利用膈肌上抬产生的气压将异物冲出。冲击力度需足以产生有效气流，但避免过度用力导致肋骨骨折。
精准定位发力点
拳头必须准确放置在剑突与脐部之间的上腹部，避开肋骨和胸骨，防止内脏损伤。对肥胖或孕妇可采用胸部冲击法（按压胸骨下半段）。
动作节奏控制
冲击频率
以每分钟约5-6次的节奏进行连续冲击，每次冲击间隔1秒，确保每次动作独立且充分回弹，避免仓促操作影响效果。
力度分级调整
成人使用中等至强力冲击；儿童需减轻力度至成人1/3，婴儿则改用拍背联合胸部按压法。体重差异较大时，施救者需动态调整发力强度。
终止时机判断
若患者咳嗽能力恢复、异物排出或转为有效呼吸，应立即停止操作；若无效则重复循环直至专业救援到达。
04
注意事项与错误避免
PART
安全预防措施
规范操作力度
评估环境安全性
在实施海姆立克急救前，必须快速判断患者是否完全丧失咳嗽或呼吸能力，避免对仍有自主咳出异物的患者进行不必要的腹部冲击。
施救前需确保周围环境无二次伤害风险，如远离尖锐物品、火源或带电设备，避免急救过程中发生意外事故。
针对不同体型（如儿童、成人、孕妇）需调整手法力度，儿童需采用单手握拳且力度减半，孕妇则需改为胸部冲击法，防止肋骨或内脏损伤。
1
2
3
确认患者意识状态
常见操作误区
部分施救者误将双手置于患者胸骨或肋骨上缘，正确位置应为脐上两横指处，双手握拳快速向上冲击，确保力量作用于膈肌下
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