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2025年主管护师考试指导手册试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于无菌技术操作原则，正确的是

A.无菌包受潮后烘干可继续使用

B.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取油纱布

C.无菌盘铺好后有效期为4小时

D.已开启的无菌溶液可保留48小时

答案：C

解析：无菌包受潮后需重新灭菌（A错误）；无菌持物钳不可夹取油纱布（B错误）；已开启的无菌溶液需在24小时内使用（D错误）；无菌盘铺好后需在4小时内使用（C正确）。

2.急性左心衰竭患者的典型体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.头低足高位

答案：C

解析：端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血；双腿下垂进一步降低心脏前负荷，是急性左心衰的典型体位（C正确）。

3.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特征是

A.潮式呼吸

B.间断呼吸

C.库斯莫尔呼吸

D.叹气样呼吸

答案：C

解析：酮症酸中毒时因代谢性酸中毒刺激呼吸中枢，出现深大而规则的呼吸（库斯莫尔呼吸）（C正确）。

4.烧伤患者第一个24小时补液量计算（国内常用公式）为

A.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（晶胶体）+2000ml（基础水分）

B.烧伤面积（%）×体重（kg）×2ml（晶胶体）+1500ml（基础水分）

C.烧伤面积（%）×体重（kg）×0.5ml（晶胶体）+3000ml（基础水分）

D.烧伤面积（%）×体重（kg）×3ml（晶胶体）+1000ml（基础水分）

答案：A

解析：国内常用公式为：烧伤面积（Ⅱ°+Ⅲ°）×体重（kg）×1.5ml（晶胶体总量）+2000ml（5%葡萄糖）（A正确）。

5.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是

A.呼吸抑制（16次/分）

B.尿量减少（25ml/h）

C.膝腱反射减弱或消失

D.心率减慢（60次/分）

答案：C

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，继而呼吸抑制、尿量减少（C正确）。

6.新生儿Apgar评分的5项指标不包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色（D错误）。

7.护理质量管理中PDCA循环的“C”代表

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

答案：C

解析：PDCA循环即计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）（C正确）。

8.患者因青霉素过敏发生过敏性休克，首要的抢救措施是

A.立即静脉注射地塞米松

B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml

C.立即给予氧气吸入

D.立即静脉滴注10%葡萄糖酸钙

答案：B

解析：过敏性休克抢救首选0.1%肾上腺素，可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛（B正确）。

9.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的主要目的是

A.防止颅内压升高

B.防止脑疝

C.防止头痛

D.防止呕吐

答案：C

解析：腰椎穿刺后颅内压降低可导致头痛，去枕平卧可减少脑脊液外漏，缓解头痛（C正确）。

10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间歇吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

答案：B

解析：COPD患者常伴Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，需低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧（B正确）。

（此处省略1130题，内容涵盖外科、妇产科、儿科、护理管理等，结构与前10题一致）

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死患者的典型临床表现包括

A.持续30分钟以上的胸骨后压榨性疼痛

B.含服硝酸甘油可缓解

C.心电图ST段弓背向上抬高

D.肌钙蛋白升高

E.发热（发病2448小时后）

答案：ACDE

解析：急性心梗疼痛含服硝酸甘油无效（B错误），其余均为典型表现（ACDE正确）。

2.术后切口感染的判断依据包括

A.术后3天体温升高至38.5℃以上

B.切口红肿、压痛

C.切口有脓性分泌物

D.白细胞计数升高

E.切口敷料渗血

答案：ABCD

解析：切口渗血为术后正常现象（E错误），其余为感染表现（ABCD正确）。

3.妊娠期高血压疾病的高危因素包括

A