咬合板治疗颞下颌关节紊乱病专家共识.docxVIP

ICS11.060.01CCSC05

团体标准

T/CHSA104—2025

咬合板治疗颞下颌关节紊乱病专家共识

Expertconsensusonocclusalsplinttherapyoftemporomandibulardisorders

2025-09-30发布2025-10-30实施

中华口腔医学会发布

T/CHSA104—2025

I

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由中华口腔医学会颞下颌关节病学及学专业委员会提出。

本文件由中华口腔医学会归口。

本文件起草单位：北京大学口腔医院、四川大学华西口腔医院、武汉大学口腔医院、中国人民解放军总医院第一医学中心、上海交通大学医学院附属第九人民医院、中国医科大学附属口腔医院、中山大学附属口腔医院、空军军医大学第三附属医院、浙江大学医学院口腔医院、同济大学口腔医院、兰州大学口腔医院、昆明医科大学口腔医院、空军军医大学第二附属医院、首都医科大学附属北京口腔医院、宁波口腔医院。

本文件主要起草人：傅开元、曹烨、祝颂松、龙星、刘洪臣、胡敏、谢秋菲、杨驰、周青、阎英、陈永进、李志勇、于世宾、江凌勇、康宏、李晓箐、刘伟才、杨春、焦凯、曾剑玉、吴梦婕、郭泾、雷杰、徐啸翔。

T/CHSA104—2025

II

引言

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部的常见病，是累及颞下颌关节和/或咀嚼肌的一大类疾病，主要表现为颞下颌关节和/或肌肉疼痛、关节弹响杂音以及下颌运动异常等。颞下颌关节紊乱病的预后良好，有一定的自限性，但一部分患者的症状体征严重，影响患者口颌功能、生活质量、精神心理状态。然而，目前颞下颌关节紊乱病的诊断治疗缺乏规范性指导意见，临床医生更多的依据个人的经验选择治疗方法。

咬合板是一种口腔矫治器，在临床治疗中被广泛使用，如修复、正畸、正颌外科等。既可以作为一种有效的疾病治疗工具，又可以作为可逆性的临时诊断工具。咬合板可用于治疗关节源性疼痛，肌源性疼痛，关节盘移位的复位，也可以用于磨牙症。咬合板的治疗效果取决于适应证选择是否正确，形态设计是否合理，治疗过程是否严谨。但目前国内外缺乏咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的应用规范，因此在实际使用中，存在适应证把握不准确、咬合板设计不规范、咬合板佩戴后维护标准不一、细节把握模糊等问题，这很大程度限制了咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的规范化使用，影响了咬合板治疗的效果。

针对上述情况，中华口腔医学会颞下颌关节病学及学专委会组织专家经过全面文献回顾、充分交流讨论、反复修改定稿，最终制定了本文件，以期指导咬合板的临床治疗应用，供临床医师参考。

在本文件制定过程中，通过对现有研究文献的分析，发现本文件中包含的许多核心问题缺乏相应的随机对照试验等高质量研究证据支持，已有的随机对照试验多为单中心、小样本的研究。未来中华口腔医学会颞下颌关节病学及学专委会将持续关注本领域的研究进展,对相关研究证据进行更新。

需要特别说明的是，专家共识虽然能够在一定程度上指导临床治疗，但鉴于临床病例的多样性和复杂性，本文件的推荐意见不能完全替代临床医生的判断。

T/CHSA104—2025

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咬合板治疗颞下颌关节紊乱病专家共识

1范围

本文件界定了咬合板治疗颞下颌关节紊乱病应用过程中的术语和定义，规定了咬合板的作用机制、治疗原则、种类、设计，并给出了各种类型咬合板治疗适应证、标准设计、建议使用时间、复查调整周期等方面的指导性意见。

本文件适用于需要使用咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的医师。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

咬合板occlusalsplint

一种佩戴于上颌和/或下颌牙列的，可摘戴的诊断或辅助治疗装置，其咬合面与对颌牙之间，或上下咬合面之间具有特定的咬合对应关系，从而对颞下颌关节紊乱病、口颌面疼痛起到一定治疗作用，对牙体硬组织有一定的保护作用。适用于颞下颌关节紊乱病部分亚类、夜磨牙、修复颌位重建、配合正畸、髁突骨折、辅助正颌术后、辅助牙周治疗等临床情况[1,2]。

注：又称功能矫治器、颞下颌关节紊乱病矫治器、夜磨牙矫治器、垫、夹板、护板、板。

弹响消失位click-freeposition

对于可复性盘前移位的患者，嘱其大张口，然后让患者下颌前伸至距离最小且能保证张、闭口时无弹响发生的