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腔静脉滤器置入术病人的护理

陈丽敏

腔静脉滤器置入术是指在股静脉或右静脉做一切口，将腔静脉滤器通过特殊的输送器放入腔静脉指定的部位，能阻挡血流中3mm以上的栓子进入肺动脉，又不影响静脉回流，从而达到预防肺动脉栓塞的目的。具有并发症少、损伤少、出血量少、恢复快等优点，早在1973年欧美等国家广泛应用，已被公认为预防肺栓塞的有效方法。腔静脉滤器置入术+静脉溶栓术是目前治疗深静脉血栓（DVT)和肺栓塞(PE)最普遍、最常用的方法。

已经发生或高度怀疑肺栓塞的DVT病人;01在抗凝治疗中的DVT病人发生肺栓塞；02抗凝治疗DVT的病人发生合并症，不能进一步治疗；03在有效的抗凝治疗下，患者出现腔静脉、髂静脉浮动血栓；04伴有反复血栓形成的老年人；05大面积肺栓塞的紧急处理；06永久性腔静脉滤器置入

临时性腔静脉滤器置入01对盆腔及下肢外科手术前，高危性的复合外伤病人可预防性置入；02短期内出现抗凝及溶栓禁忌证者；03准备进行大剂量药物静脉溶栓；04患者需要使用滤器但又不适宜永久植入的。05

禁忌症01下腔静脉以上水平静脉内血栓所引起的肺栓塞不是安放腔静脉滤器的适应症；04心、肺、肾等脏器功能严重障碍者；02下腔静脉发育畸形或已阻塞者；03

目前广泛应用的滤器包括Greenfield滤器、VenaTech滤器、Birds-Nest滤器、SimonN