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华法林钠片临床应用考核试题

一、选择题

1.华法林钠片的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制血小板聚集

B.抑制维生素K依赖性凝血因子合成

C.直接溶解血栓

D.促进纤维蛋白形成

答案：B

解析：华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K依赖性

凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的活化，从而发挥抗凝作用。

2.华法林钠片的起效时间通常在服药后（）[单选题]*

A.1-2小时

B.12-24小时

C.2-3天

D.1周以上

答案：C

解析：华法林的抗凝效果需待体内已合成的凝血因子耗尽后显现，因此

起效时间为2-3天。

3.监测华法林抗凝效果的首选指标是（）[单选题]*

A.血小板计数

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.国际标准化比值（INR）

D.凝血酶原时间（PT）

答案：C

解析：INR通过标准化PT值消除试剂差异，是华法林治疗监测的金标

准。

4.华法林钠片的禁忌症包括（）[多选题]*

A.妊娠期妇女

B.严重肝功能不全

C.活动性出血

D.心房颤动

答案：ABC

解析：妊娠期使用可能导致胎儿畸形，肝功能不全影响代谢，活动性出

血加重风险；心房颤动为适应症。

5.华法林与下列哪种药物联用可能增加出血风险（）[单选题]*

A.维生素K

B.阿司匹林

C.鱼油

D.钙剂

答案：B

解析：阿司匹林抑制血小板功能，与华法林协同增加出血风险。

6.华法林过量导致出血时，首选拮抗剂是（）[单选题]*

A.维生素K1

B.新鲜冰冻血浆

C.氨甲环酸

D.鱼精蛋白

答案：A

解析：维生素K1能逆转华法林的抗凝作用，严重出血时可联合输注新

鲜冰冻血浆。

7.患者服用华法林期间需避免大量摄入的食物是（）[单选题]*

A.高钙食物

B.高蛋白食物

C.富含维生素K的绿叶蔬菜

D.高纤维食物

答案：C

解析：维生素K摄入过多会拮抗华法林作用，导致INR下降。

8.华法林的代谢主要依赖于（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏细胞色素P450酶

C.肠道菌群

D.肺脏代谢

答案：B

解析：华法林经肝脏CYP2C9和CYP3A4代谢，基因多态性可影响药

效。

9.下列哪种情况需调整华法林剂量（）[多选题]*

A.INR持续低于目标范围

B.INR突然升高至5.0

C.新增联用胺碘酮

D.患者体重增加10%

答案：ABC

解析：INR异常或药物相互作用需调整剂量；体重变化对华法林影响较

小。

10.华法林用于房颤患者卒中预防的INR目标范围通常是（）[单选题]*

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C

解析：多数房颤患者INR目标为2.0-3.0，机械瓣膜患者需更高。

11.华法林服药时间建议为（）[单选题]*

A.晨起空腹

B.餐后立即服用

C.固定时间每日一次

D.睡前服用

答案：C

解析：每日固定时间服药可维持血药浓度稳定，与餐食关系不大。

12.下列哪种抗生素可能增强华法林效果（）[单选题]*

A.青霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

答案：C

解析：氟喹诺酮类抗生素通过抑制肠道菌群减少维生素K合成，增强华

法林作用。

13.华法林不适用于（）[单选题]*

A.深静脉血栓形成

B.急性心肌梗死

C.人工心脏瓣膜置换术后

D.原发性血小板增多症

答案：D