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甲苯磺酸尼拉帕利胶囊临床应用考核试题

一、选择题

1.甲苯磺酸尼拉帕利胶囊的主要作用机制是（）[单选题]*

A.抑制拓扑异构酶Ⅰ

B.抑制PARP酶活性

C.阻断微管蛋白聚合

D.拮抗雌激素受体

答案：B

解析：尼拉帕利是一种PARP抑制剂，通过抑制PARP酶活性阻止肿瘤

细胞DNA损伤修复，发挥抗肿瘤作用。

2.甲苯磺酸尼拉帕利胶囊的适应症不包括（）[单选题]*

A.卵巢癌维持治疗

B.输卵管癌维持治疗

C.乳腺癌新辅助治疗

D.腹膜癌维持治疗

答案：C

解析：该药物目前获批用于铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌的

维持治疗，未涵盖乳腺癌新辅助治疗。

3.使用甲苯磺酸尼拉帕利时需特别监测的实验室指标是（）[多选题]*

A.血红蛋白

B.血小板计数

C.血清肌酐

D.中性粒细胞绝对值

答案：ABD

解析：PARP抑制剂常见血液学毒性，需定期监测血常规（血红蛋白、

血小板、中性粒细胞）以评估骨髓抑制风险。

4.甲苯磺酸尼拉帕利的推荐起始剂量为（）[单选题]*

A.100mg每日一次

B.200mg每日一次

C.300mg每日一次

D.根据体重调整剂量

答案：D

解析：尼拉帕利需根据基线体重和血小板计数调整剂量，体重≥77kg且

血小板≥150×10/L者推荐300mg/日，否则200mg/日。

⁹

5.该药物最常见的不良反应是（）[多选题]*

A.恶心

B.疲劳

C.高血压

D.关节痛

答案：AB

解析：临床试验显示恶心（74%）和疲劳（57%）发生率最高，高血压

（9%）和关节痛（10%）相对少见。

6.关于药物相互作用，错误的是（）[单选题]*

A.与CYP3A4强抑制剂联用需减量

B.与抗凝药联用增加出血风险

C.与PPI联用影响吸收

D.与含钙食物同服降低生物利用度

答案：D

解析：尼拉帕利吸收不受食物影响，但与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）

联用需调整剂量，PPI可能降低其溶解度。

7.对于BRCA突变患者，尼拉帕利的疗效优势体现在（）[单选题]*

A.无进展生存期显著延长

B.总生存率提高50%

C.完全缓解率增加

D.药物耐受性更佳

答案：A

解析：NOVA研究证实BRCA突变患者中位PFS延长至21.0个月（安

慰剂组5.5个月），但未显示OS显著差异。

8.治疗中出现Ⅲ级血小板减少时的处理措施是（）[多选题]*

A.暂停给药

B.输注血小板

C.剂量降低一级

D.永久停药

答案：AC

解析：根据说明书建议，Ⅲ级血小板减少应中断治疗至≤1级后减量重

启，仅持续性Ⅳ级需考虑停药。

9.尼拉帕利的代谢主要依赖（）[单选题]*

A.肾脏排泄

B.肝脏CYP3A4酶

C.胆汁分泌

D.血浆酯酶水解

答案：B

解析：该药物经CYP3A4广泛代谢，肝功能不全者需谨慎，但轻度肾损

无需调整剂量。

10.与奥拉帕利相比，尼拉帕利的药理学特点是（）[单选题]*

A.生物利用度更高

B.半衰期更短

C.需每日两次给药

D.不受P-gp转运体影响

答案：A

解析：尼拉帕利生物利用度达73%（奥拉帕利约30%），半衰期36小

时支持每日一次给药。

11.临床试验中尼拉帕利组与安慰剂组差异最显著的不良反应是（）[单

选题]*

A.脱发

B.贫血

C.腹泻

D.周围神经病变

答案：B

解析：ENGOT-OV16/NOVA研究显示贫血发生率尼拉帕利组25%

（安慰剂组8%），差异具有统计学意义。

12.患者用药教育内容应包括（）[多选题]*

A.固定时间空腹服用

B.避免驾驶或操作机械

C.避孕至末