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2025年耳鼻喉科医师常见耳鼻喉疾病诊断模拟考试试题及答案解析

1.患者，男，30岁，感冒后左耳持续性堵塞感2周，检查见鼓膜内陷，光锥变形，锤骨短突明显外突，透过鼓膜可见液平面，最可能的诊断是（）

A.急性化脓性中耳炎

B.慢性化脓性中耳炎

C.分泌性中耳炎

D.耳硬化症

E.梅尼埃病

答案：C

答案分析：感冒后出现耳堵塞感，鼓膜内陷、光锥变形、可见液平面等表现符合分泌性中耳炎特点。急性化脓性中耳炎多有耳痛、发热等；慢性化脓性中耳炎有耳流脓等表现；耳硬化症主要是听力渐进性下降；梅尼埃病有发作性眩晕、耳鸣、听力下降等。

2.以下哪项不是变应性鼻炎的典型症状（）

A.鼻痒

B.大量清水样涕

C.鼻出血

D.阵发性喷嚏

E.鼻塞

答案：C

答案分析：变应性鼻炎典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞，鼻出血不是其典型表现。

3.关于慢性鼻窦炎的描述，错误的是（）

A.常为多个鼻窦同时受累

B.主要症状为流脓涕、鼻塞

C.可伴有嗅觉减退

D.不会引起颅内并发症

E.治疗可采用药物和手术相结合

答案：D

答案分析：慢性鼻窦炎常多个鼻窦同时受累，主要症状有流脓涕、鼻塞，可伴有嗅觉减退。若炎症扩散，可引起颅内并发症。治疗上药物和手术结合是常用方法。

4.患者，女，45岁，声音嘶哑1个月，检查见左侧声带前中1/3交界处有一灰白色肿物，表面光滑，最可能的诊断是（）

A.声带息肉

B.声带小结

C.喉癌

D.喉乳头状瘤

E.喉结核

答案：A

答案分析：声带息肉多发生于声带前中1/3交界处，灰白色肿物、表面光滑符合其表现。声带小结多为双侧对称性小结节；喉癌多有溃疡、菜花状等表现；喉乳头状瘤外观多呈乳头状；喉结核有结核相关症状及喉部特征性改变。

5.小儿急性喉炎最易发生的并发症是（）

A.气管支气管炎

B.肺炎

C.喉梗阻

D.中耳炎

E.鼻窦炎

答案：C

答案分析：小儿喉部解剖特点使其急性喉炎时易发生喉梗阻，这是最严重且常见的并发症。气管支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎也可能并发，但不是最易发生的。

6.关于鼻出血的处理，错误的是（）

A.轻微鼻出血可采用指压法

B.出血较剧时应取平卧位

C.可使用麻黄碱滴鼻收缩血管

D.烧灼法适用于反复小量出血且出血点明确者

E.严重鼻出血可考虑血管结扎

答案：B

答案分析：出血较剧时应取坐位或半卧位，避免血液误咽引起呕吐等，而不是平卧位。指压法可用于轻微鼻出血；麻黄碱滴鼻可收缩血管；烧灼法用于明确出血点的反复小量出血；严重鼻出血可考虑血管结扎。

7.分泌性中耳炎鼓室积液的性质多为（）

A.浆液性

B.脓性

C.血性

D.乳糜性

E.胆固醇性

答案：A

答案分析：分泌性中耳炎鼓室积液多为浆液性，脓性常见于化脓性中耳炎；血性较少见；乳糜性和胆固醇性有其特定病因，不是分泌性中耳炎常见积液性质。

8.以下哪种疾病可引起传导性聋（）

A.梅尼埃病

B.突发性聋

C.耳硬化症

D.药物性聋

E.噪声性聋

答案：C

答案分析：耳硬化症主要影响中耳传音结构，可引起传导性聋。梅尼埃病、突发性聋、药物性聋、噪声性聋多引起感音神经性聋。

9.慢性扁桃体炎的主要诊断依据是（）

A.咽痛

B.扁桃体肿大

C.反复急性发作史

D.发热

E.颌下淋巴结肿大

答案：C

答案分析：慢性扁桃体炎主要依据反复急性发作史来诊断，咽痛、扁桃体肿大、发热、颌下淋巴结肿大等在急性发作时也可出现，但不是主要诊断依据。

10.患者，男，55岁，渐进性声嘶2个月，间接喉镜检查见会厌喉面有一菜花状肿物，最可能的诊断是（）

A.会厌囊肿

B.会厌炎

C.喉癌（会厌癌）

D.喉乳头状瘤

E.喉结核

答案：C

答案分析：会厌喉面菜花状肿物符合喉癌表现。会厌囊肿多为圆形、光滑肿物；会厌炎主要是会厌充血肿胀；喉乳头状瘤外观多呈乳头状；喉结核有结核相关表现。

11.变应性鼻炎的发病机制属于（）

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.非变态反应

答案：A

答案分析：变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，接触变应原后引发一系列症状。

12.关于急性化脓性中耳炎的治疗，错误的是（）

A.及早足量使用抗生素

B.鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳

C.鼓膜穿孔后可用3%双氧水清洗耳道

D.炎症消退后穿孔多可自行愈合

E.若治疗不及时可转为慢性化脓性中耳炎，需立即行乳突根治术

答案：E

答案分析：急性化脓性中耳炎治疗不及时转为慢性化脓性中耳炎，并非都需立即行乳突根治术，需根据具体情况决定是否手术。其余选项都是急性化脓性中耳炎的正确治疗方法。

13.以下哪项是喉阻