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月嫂岗位考核试题及答案

一、基础常识题（每题5分，共30分）

新生儿生理性黄疸通常在出生后几天出现？一般持续多久消退？

答案：通常在出生后2-3天出现，足月儿一般持续7-10天消退，早产儿可能持续2-4周消退。若黄疸出现过早（24小时内）、持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或退而复现，需及时就医。

产后妈妈首次开奶的最佳时间是多久？开奶前能否给宝宝喂糖水或奶粉？

答案：产后妈妈首次开奶的最佳时间是宝宝出生后1小时内。开奶前不建议给宝宝喂糖水或奶粉，因为宝宝的初乳量虽少，但富含营养和免疫因子，尽早让宝宝吸吮乳头能刺激乳腺分泌，帮助建立良好的母乳喂养关系，同时宝宝的吸吮动作也能促进妈妈子宫收缩恢复。

新生儿每天正常的睡眠时间大约是多少小时？睡眠时需要注意哪些事项？

答案：新生儿每天正常睡眠时间约16-20小时，睡眠周期较短，一般2-3小时会醒来一次。睡眠时需注意：保持室内温度适宜（22-26℃），湿度50%-60%；给宝宝穿宽松、柔软的衣物，避免过厚或过紧；睡觉时让宝宝采取仰卧位，防止呛奶和窒息；床品要平整、干净，避免有毛绒玩具等杂物，防止捂住宝宝口鼻。

产后妈妈产后42天复查主要检查哪些项目？

答案：产后妈妈42天复查主要检查项目包括：妇科检查（查看子宫恢复情况、恶露是否干净、宫颈及阴道有无异常）；乳腺检查（检查乳腺有无肿块、炎症，评估哺乳情况）；血常规、尿常规（了解是否有贫血、感染等情况）；血压、体重检查（评估产后身体恢复及是否有高血压、体重异常等问题）；必要时还会进行盆底肌功能评估，查看盆底肌恢复情况，预防产后盆底功能障碍。

新生儿脐带未脱落前，日常护理需要注意什么？

答案：新生儿脐带未脱落前，日常护理需注意：每天用75%的医用酒精或碘伏棉签擦拭脐带根部及周围皮肤，保持脐带残端清洁干燥；给宝宝洗澡后，及时擦干脐带部位，并用酒精或碘伏消毒；避免脐带部位被尿布或衣物摩擦，可将尿布上缘折下来，让脐带暴露在空气中；观察脐带残端有无红肿、渗液、出血、异味等情况，若出现异常，及时就医处理。

产后妈妈饮食上需要遵循哪些原则？哪些食物应尽量避免？

答案：产后妈妈饮食原则：以清淡、易消化、营养均衡为主，少食多餐；保证优质蛋白质（如鱼、肉、蛋、奶、豆制品）、维生素（新鲜蔬菜、水果）、矿物质（钙、铁等）和膳食纤维的摄入；多喝汤水（如鱼汤、鸡汤、蔬菜汤等），有助于乳汁分泌，但避免过于油腻。需避免的食物：辛辣刺激食物（如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，过量可能导致妈妈上火或宝宝肠胃不适）；生冷寒凉食物（如冰淇淋、冷饮、生鱼片等，可能引起妈妈肠胃不适或影响恶露排出）；高盐、高糖、高脂食物（如咸菜、糖果、油炸食品等，不利于产后恢复和乳汁质量）；具有回奶作用的食物（如麦芽、韭菜、山楂等，需根据个人体质判断，若食用后发现乳汁减少，应及时停止）。

二、实操应用题（每题10分，共40分）

请简述给新生儿拍嗝的正确方法和步骤。

答案：方法一：竖抱拍嗝法

步骤：①妈妈先将双手洗净，擦干，让宝宝的头部靠在自己的肩膀上，一只手托住宝宝的臀部，另一只手呈空心掌（手指并拢，掌心微凹）；②轻轻拍打宝宝的背部，从下往上、从外向内缓慢拍打，力度要适中，避免过轻或过重；③拍打过程中，可轻轻摇晃宝宝的身体，帮助宝宝放松，促进胃内空气排出；④拍嗝时间一般为5-10分钟，若宝宝没有打嗝，可变换姿势后再尝试，或让宝宝保持竖抱姿势15-20分钟，防止溢奶。

方法二：坐式拍嗝法

步骤：①让宝宝坐在妈妈的大腿上，妈妈用一只手从宝宝腋下穿过，支撑住宝宝的胸部和头部，使宝宝身体略微前倾；②另一只手呈空心掌，轻轻拍打宝宝的背部，从下往上、从外向内拍打；③拍嗝过程中，可随时观察宝宝的表情，若宝宝出现不适，应立即停止，调整姿势。

当新生儿出现溢奶情况时，应如何处理？请说明具体操作步骤。

答案：①立即将宝宝的头部偏向一侧，避免溢出的奶液流入宝宝的气管，引起呛咳或窒息；②用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭宝宝嘴角和颈部的奶液，保持皮肤清洁干燥；③待宝宝溢奶停止后，将宝宝竖抱起来，按照正确的拍嗝方法给宝宝拍嗝，帮助排出胃内剩余空气，减少再次溢奶的可能；④溢奶后不要马上给宝宝喂奶或让宝宝平躺，可让宝宝保持竖抱姿势15-20分钟，观察宝宝的精神状态；⑤若宝宝溢奶频繁、量多，或伴随呕吐、精神萎靡、哭闹不止等情况，应及时带宝宝就医检查。

请详细说明给新生儿做抚触的正确步骤和注意事项。

答案：正确步骤：

①准备工作：选择在宝宝吃奶后1小时或吃奶前半小时，宝宝清醒、情绪稳定时进行；室内温度保持在26-28℃，准备好抚触油、干净的毛巾、衣物；妈妈洗净双手，擦干，涂抹适量抚触油，搓热双手。

②具体步骤：

头部：用双手拇指