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以社区为基础的健康服务唐晓鸿

主要内容社区卫生服务概述社区诊断132社区为导向的基层医疗服务

第一节社区卫生服务概述

一、社区定义及要素8%0275%-80%03社区（community）0125%04

第一节社区卫生服务概述

一、社区定义及要素社区（community）018%0275%-80%0325%04

一、社区定义及要素（一）社区（community）世界卫生组织（WHO）--人口：10万～30万面积：5000～50000km2一定数量的人群组织，他们可能具有共同的地理环境、共同的文化、共同的信念、共同的利益、共同的问题以及共同的需求等。75%-80%

5%55%30%10%社区（community）75%-80%8%25%一、社区定义及要素

社区研究（communityresearch）又称社区分析，它是运用社会学的理论和方法在特定社区进行实地调查和对调查资料进行的理论分析。75%-80%12一、社区定义及要素

一、社区定义及要素（三）社区发展（communitydevelopment）由联合国倡导的一项促进各国社会进步与经济发展的运动。宗旨：加强国家政府同社区的联系，充分发挥社区成员的积极性，利用社区自身的力量和外部资源提高社区的经济社会发展水平，改善社区居民的生活，解决社区存在的社会问题。18.8%25%

第一节社区卫生服务概述

二、社区常见的健康问题全科医生的研究对象全科医疗服务的主要内容全科医生通过了解社区常见的健康问题，并且把这些常见的健康问题解决在社区，可为社区的全体居民提供综合性、连续性、可及性、协调性卫生保健服务。

二、社区常见的健康问题男性：喉部症状上呼吸道感染咳嗽皮肤潮红发热一般健康检查就业体检耳痛胸痛风湿性疾病头痛腹痛入学体检临终问题颈部症状脚及趾部问题业余活动体检胃部疼痛、痉挛预防注射鼻痛肩部症状腿部症状手、趾部损伤膝部症状腹泻

二、社区常见的健康问题女性：喉部症状咳嗽上呼吸道感染一般健康检查皮肤潮红腹痛腰背症状耳痛头痛发热胸痛巴氏涂片头晕颈部症状肩部症状胃部疼痛、痉挛恶心腿部症状非特异性疼痛尿病、排尿困难产前检查测量体重入学体检焦虑和神经症预防接种

二、社区常见的健康问题男症状女症状1.咳嗽1.腹部/盆腔痛2.喉痛2.咳嗽3.感冒3.喉痛4.腹部/盆腔痛4.月经异常5.皮疹5.感冒6.发热/寒战6.皮疹7.耳痛7.抑郁8.背部问题8.阴道的异常症状9.皮炎9.胃部症状10.胸痛10.头痛加拿大某全科/家庭医疗机构中前10种最常见症状

二、社区常见的健康问题男症状女症状1.咳嗽1.咳嗽2.皮疹2.皮疹3.喉痛3.喉痛4.腹痛4.溃疡5.大便异常5.腹痛6.胸痛6.大便异常7.背痛7.背痛8.溃疡8.胸痛9.头痛9.胃部症状10.关节能10.头痛英国某全科/家庭医疗机构中前10种最常见症状

8%0225%04特点：0175%-80%03二、社区常见的健康问题

8%75%-80%25%250人750人患病9人社区居民患病及其卫生资源的利用5人二、社区常见的健康问题

（一）社区卫生服务概念—是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。第一节社区卫生服务概述

三、社区卫生服务概念、功能以及与全科医疗服务的关系

（一）社区卫生服务特点—①场所：社区②重点人群：妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人；③服务内容：集防、治、保、康、教、计划生育为一起的全方位服务；④服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便接受的；⑤目标必须以社区居民“需求”为导向，而不是以“需要”为导向；⑥政府、社区共同参与；⑦提供服务的主体是基层医疗机构。

三、社区卫生服务概念、功能以及与全科医疗服务的关系

75%-80%

社区卫生服务基本原则—①坚持为人民服务的宗旨。坚持政府领导、部门协同、社会参与、多方筹资、公有制为主导。坚持预防为主，综合服务，健康促进。坚持以区域卫生规划为指导。坚持实事求是。社区卫生服务概念、功能以及与全科医疗服务的关系

三、社区卫生服务概念、功能以及与全科医疗服务的关系社区卫生服务内容—010203048%75%-80%25%

三、社区卫生服务概念、功能以及与全科医疗服务的关系0125%社区卫生服务方式：8%75%-80%02