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注射用更昔洛韦临床应用考核试题

一、选择题

1.注射用更昔洛韦的主要临床适应症是（）[单选题]*

A.细菌性肺炎

B.巨细胞病毒感染

C.真菌性脑膜炎

D.结核病

答案：B

解析：更昔洛韦是一种核苷类似物，主要用于治疗免疫缺陷患者（如艾

滋病或器官移植后）的巨细胞病毒（CMV）感染。

2.更昔洛韦的作用机制是（）[单选题]*

A.抑制病毒DNA聚合酶

B.破坏病毒包膜

C.阻断病毒RNA合成

D.抑制病毒蛋白翻译

答案：A

解析：更昔洛韦在体内被磷酸化为三磷酸更昔洛韦，竞争性抑制病毒

DNA聚合酶，从而阻断CMVDNA复制。

3.下列患者中，禁用更昔洛韦的是（）[单选题]*

A.艾滋病合并CMV视网膜炎患者

B.骨髓移植后CMV肺炎患者

C.对更昔洛韦过敏者

D.肾功能不全患者（需调整剂量）

答案：C

解析：对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏的患者禁用，其他选项患者可在监测

下使用。

4.更昔洛韦最常见的不良反应是（）[单选题]*

A.肝功能异常

B.骨髓抑制

C.神经系统毒性

D.过敏反应

答案：B

解析：更昔洛韦可导致中性粒细胞减少和血小板减少，需定期监测血常

规。

5.更昔洛韦的给药途径不包括（）[单选题]*

A.静脉滴注

B.口服

C.鞘内注射

D.肌肉注射

答案：D

解析：更昔洛韦需静脉滴注或口服（缬更昔洛韦前药），无肌肉注射剂

型。

6.肾功能不全患者使用更昔洛韦时，需（）[单选题]*

A.增加剂量

B.延长给药间隔

C.改用口服制剂

D.无需调整

答案：B

解析：更昔洛韦经肾脏排泄，肾功能不全时应根据肌酐清除率调整剂量

或延长给药间隔。

7.更昔洛韦与下列哪种药物联用可能增加骨髓抑制风险（）[多选题]*

A.齐多夫定

B.两性霉素B

C.环孢素

D.阿昔洛韦

答案：A、B

解析：齐多夫定和两性霉素B均可加重骨髓抑制，联用需谨慎。

8.更昔洛韦治疗CMV视网膜炎的疗程通常为（）[单选题]*

A.7天

B.14-21天

C.1个月

D.直至免疫恢复

答案：B

解析：诱导治疗需14-21天，后续需维持治疗以防复发。

9.更昔洛韦的妊娠分级为（）[单选题]*

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：D

解析：更昔洛韦有致畸和生殖毒性，妊娠期禁用。

10.下列实验室指标中，使用更昔洛韦期间需重点监测的是（）[多选

题]*

A.血常规

B.肝功能

C.血钾水平

D.肾功能

答案：A、B、D

解析：更昔洛韦可导致骨髓抑制、肝肾功能异常，需定期监测。

11.更昔洛韦与丙磺舒联用的影响是（）[单选题]*

A.增加更昔洛韦排泄

B.升高更昔洛韦血药浓度

C.降低疗效

D.无相互作用

答案：B

解析：丙磺舒竞争性抑制肾小管分泌更昔洛韦，导致血药浓度升高。

12.更昔洛韦用于儿童CMV感染时，需注意（）[多选题]*

A.严格按体重计算剂量

B.优先选择口服制剂

C.监测生长发育

D.避免长期使用

答案：A、C、D

解析：儿童需个体化给药，长期使用可能影响精子发生和生长发育。

13.更昔洛韦的耐药机制主要是（）[单选题]*

A.病毒包膜蛋白突变

B.病毒DNA聚合酶突变

C.宿主免疫逃逸

D.药物代谢加快

答案：B

解析：CMV通过UL54基因（DNA聚合酶）突变产生耐药性。

14.更昔洛韦的储存条件是（）[单选题]*

A.常温避光

B.2-8℃冷藏

C.-20℃冷冻

D.无需特殊条件

答案：B

解析：注射用更昔洛韦需2-8℃保存，配制后24小时内使用。