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中药炮制相关试题与详细答题说明

一、名词解释（每题5分，共20分）

1.炮制

答题说明：指根据中医药理论，依照辨证施治用药需求和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。需强调其目的包括减毒、增效、缓和药性、便于贮存等，体现“制药必求其本”的原则。

2.酒炙法

答题说明：将净选或切制后的药物，加入定量黄酒拌炒的炮制方法。应提及酒的作用（如活血通络、引药上行）及适用药物类型（如祛风通络药、活血药），例如酒川芎增强活血行气作用。

3.煅淬法

答题说明：将药物在高温有氧条件下煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法。需说明其主要用于矿物类药物（如自然铜、炉甘石），目的是使药物质地酥脆、便于有效成分溶出，或改变药性。

4.水飞法

答题说明：利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物反复研磨，分离制备极细粉末的方法。重点强调其去杂质、减毒性（如雄黄）及提高生物利用度的作用。

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述中药炮制的基本原则。

答题说明：

（1）安全有效：首要原则，如乌头类炮制需降低毒性；

（2）减毒增效：通过炮制去除或降低药物毒性（如马钱子砂炒），增强疗效（如蜜炙黄芪）；

（3）性味归经调整：如姜制黄连可“苦寒转苦温”，引药入脾胃经；

（4）便于制剂与贮存：如蒸制地黄利于长期保存，切制饮片便于调剂。

（5）传承创新结合：在遵循传统工艺基础上，可结合现代技术优化工艺参数。

2.列举麸炒的主要目的，并举例说明。

答题说明：

（1）增强健脾和胃作用：如麸炒白术，借麸皮之香燥，增强其益气健脾功效；

（2）缓和药性：如麸炒枳实，可缓和其破气作用，避免耗气伤阴；

（3）矫臭矫味：如麸炒僵蚕，减轻其腥臭味，便于服用；

（4）吸附油分：如麸炒苍术，减少挥发油含量，降低燥性。

（举例需具体，说明炮制前后药效变化的关联性）

3.简述盐炙法的操作要点及适用药物类型。

答题说明：

操作要点：先将食盐加适量水溶解，与药物拌匀闷润，待盐水被吸尽后，用文火炒至规定程度（如黄柏炒至微焦，杜仲炒至丝易断）。注意控制盐水用量（一般为药物量的2%），避免过咸或有效成分流失。

适用药物：

（1）补肾固精药：如盐杜仲、盐巴戟天，增强补肾作用；

（2）疗疝止痛药：如盐小茴香、盐荔枝核，引药入肾经，增强理气止痛功效；

（3）利尿药：如盐泽泻，增强利水渗湿作用。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.论述大黄不同炮制方法对其药性及临床应用的影响。

答题说明：需从生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭四个炮制品种展开：

生大黄：苦寒沉降，泻下作用峻烈，主攻积导滞、泻火解毒，用于热结便秘、热毒疮疡；

酒大黄：酒制后苦寒之性减弱，引药上行，善清上焦血分热毒，用于目赤咽肿、齿龈肿痛；

熟大黄（酒炖或酒蒸）：泻下作用缓和，增强活血祛瘀功效，用于瘀血经闭、跌打损伤；

大黄炭：炒炭后止血作用显著，用于血热妄行之吐血、便血。

（需结合现代研究说明炮制对蒽醌类成分含量的影响，如酒制后结合型蒽醌减少，泻下作用减弱，而游离型蒽醌增加，抗炎作用增强。）

2.结合实例说明炮制如何影响药物的毒性。

答题说明：

（1）降低毒性成分含量：如马钱子砂炒后士的宁含量降低，毒性减弱；巴豆去油制霜，减少巴豆油含量，缓和泻下及刺激作用。

（2）改变毒性成分结构：如川乌、草乌水煮后，双酯型生物碱水解为单酯型或胺醇型生物碱，毒性大幅降低。

（3）利用辅料解毒：如甘遂醋炙，醋酸与毒性成分结合成酯，降低刺激性；天南星姜矾制，生姜、白矾协同解毒，增强燥湿化痰作用。

（4）破坏酶解系统：如苦杏仁燀制，破坏苦杏仁酶，防止苦杏仁苷分解产生氢氰酸而中毒。

（实例需具体说明炮制前后毒性变化的机制，体现“毒性是相对的，炮制是减毒的关键手段”的理念。）

四、案例分析题（20分）

案例：某药店在炮制附子时，因未严格控制蒸制时间，导致患者服用后出现口唇麻木、心悸等中毒症状。请分析可能的原因及正确的炮制工艺要求。

答题说明：

1.中毒原因：

附子中含有双酯型生物碱（如乌头碱），具有强毒性，若蒸制时间不足（通常需蒸至口尝无麻舌感），毒性成分未充分水解，易引发中毒反应。

可能存在炮制温度过低或未彻底蒸透，导致毒性成分残留。

2.正确炮制工艺要求：

（1）净制：除去杂质及残茎，大小分档；

（2）浸泡：用清水浸泡至内无干心，中途换水，避免生物碱溶出流失；

（3）蒸制：加水没过药面，武火煮沸后文火蒸6-8小时（或高压蒸2-3小时），至切开内无白心，口尝微有麻舌感为度；

（4）切片干燥：蒸后趁热切片，低温干燥，防止有效成分分解。

3.炮制