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小讲课中心静脉压的测量及临床意义

中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标。正常值为6cmH2O-12cmH2O中心静脉压

CVP监测的临床意义①对了解血容量、心功能、心包填塞有重要意义。②了解不明原因的急性循环衰竭，鉴别是心源性还是循环性衰竭。③少尿或者无尿时，鉴别是血容量不足还是肾衰竭。

CVP的适应症①严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人；②各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术；③需长期输液或接受完全肠外营养的病人；④需接受大量、快速输血补液的病人；⑤血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。

CVP的测量途径1、颈内静脉2、锁骨下静脉3、股静脉。

如何正确测量CVP数值①简易测压方法（手动式）步骤：检查管道系统→摆体位→冲洗管腔→选中零点→读取数值②测量用物：

CVP零点位置：

平卧：右侧第4肋腋中线的水平；半卧位：腋前线第4肋间水平；侧卧位：胸骨右角第4肋间水平。

CVP监测临床应用的注意事项①不能有效判断左心功能和肺水肿的情况②干扰因素较多，强调连续、动态监测③联合血压、尿量和临床表现，综合判断④以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点

⑤防止进入空气：保持管道系统连接紧密⑥防止感染：每