胰腺癌病人护理查房详解.pptVIP

胰腺癌病人护理查房详解演示文稿;（优选）胰腺癌病人护理查房;胰腺;胰腺的生理功能（问题一）;疾病概述;胰腺癌有哪些危险因素?;病理分型;临床表现（问题二）;临床诊断;治疗;病情简介;

08：31因“上腹痛半年”而入院。

首测生命体征：T36.7℃，78次/分，18次/分，BP130/82mmHg

体格检查：舟状腹，肝肋下4指，质硬，叩痛（+）

入院诊断：胰腺癌伴肝转移(cIV期）

医嘱予一级护理，半流质、高蛋白饮食，护胃、保肝、营养支持处理。

;09:00血常规

红细胞计数3.98×10^12/L

血红蛋白129g/L

血小板计数202×10^9/L

白细胞计数8.27×10^9/L

肿瘤标志物

糖类抗原19-9400.00U/ML

12.29血尿便常规、血凝正常

生化(生化仪AU5800)谷草转氨酶112U/L，碱性磷酸酶401U/L，γ-谷氨酰转移酶496U/L，白蛋白32.2g/L

08:49医嘱予盐酸曲马多缓释片口服

;;1.4肝穿刺活检：（肝穿刺）恶性肿瘤，伴有坏死。

1.5医嘱予补液支持、利尿对症处理

1.1016：37医嘱予放置腹管、放腹水检查腹水常规、生化（未找见癌细胞），记引流量

1.117:00腹水800ml

1.127：0024小时腹水1000ml，10：30行靶动脉栓塞灌注术安返，术后心电监护24小时测血压、血氧饱和度q2h，血压160/100mmHg，医嘱予硝苯地平片10mg舌下含服降至140/90mmHg左右

12：03医嘱予地佐辛止痛处理;1-13?7:0024小时腹水500ml，11:45患者嗜睡，腹痛，医嘱下病重，心电监护，记尿量

血常规正常，生化(生化仪AU5800)谷丙转氨酶1877U/L，谷草转氨酶6572U/L，碱性磷酸酶817U/L，γ-谷氨酰转移酶562U/L，总胆红素30.1umol/L，直接胆红素12.3umol/L；患者肝功能衰竭、肝性脑病，医嘱予保肝，继续抑酸、止吐，加强补液支持治疗

14：46T38.3℃,医嘱予地塞米松1ml静脉注射降至37.8℃

18：38T38.8℃医嘱予地塞米松1ml静脉注射降至T38.1℃

22：50T38.6℃医嘱予消炎痛栓半粒纳肛降至37.5℃;1.147:0024小时尿量2275ml，腹水100ml，21：00予拔出腹腔引流管

1.157:0024小时尿量2600ml

1.167:0024小时尿量2065ml

17:27予保留导尿

1.177:0024小时尿量1300ml

9:09病重改病危患者右腹胀痛明显床边B超：1.双肾包膜下积液腹盆腔积液

血小板计数40×10^9/L予IL-11积极升血小板,今地佐辛联合芬太尼镇痛治疗，适当保肝补液利尿对症处理

;1.1719:0012小时尿量100ml，医嘱予乳酸钠林格500ml补液、托拉塞米2ml、呋塞米2ml利尿处理，仍未解小便。

1.1800:44医嘱予拔出尿管，B超：腹盆腔积液（包裹性伴机化可能）膀胱尿量＜15ml。

1:15医嘱予布桂嗪2ml肌肉注射，呋塞米利尿处理。

4:00血压80/50左右，医嘱予羟乙基淀粉氯化钠注射液500ml扩容处理

7:0024小时尿量250ml

11:00自动出院;护理诊断及措施;12.289:00

P1.焦虑：与担心疾病预后有关。

I1：热情接待患者，安排床单位，介绍病区环境、床位医生及床位护士。

I2：协助患者舒适体位。

I3：予患者心理护理，予相关知识宣教，鼓励病人，帮助患者建立战胜疾病的信心。

I4：加强巡视，密切观察患者情绪变化。

O12.2916:00患者仍焦虑。;谢谢大家！