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三基三严护理练习题库+答案(附解析)

一、基础理论（共15题）

（一）单项选择题

1.成人正常窦性心率的范围是（）

A.5080次/分

B.60100次/分

C.70110次/分

D.80120次/分

答案：B

解析：成人正常窦性心率为60100次/分。低于60次/分为窦性心动过缓（常见于运动员、甲减等），高于100次/分为窦性心动过速（常见于发热、贫血、甲亢等）。

2.青霉素过敏试验的常用剂量是（）

A.50U/0.1ml

B.100U/0.1ml

C.200U/0.1ml

D.500U/0.1ml

答案：A

解析：青霉素皮试液的配置标准为：每ml含200500U，取0.1ml（含2050U）做皮内注射。临床常用50U/0.1ml作为试验剂量。

3.下列哪项属于等渗溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.20%甘露醇

D.5%碳酸氢钠

答案：A

解析：等渗溶液的渗透压与血浆相近（280320mOsm/L）。5%葡萄糖溶液输入体内后葡萄糖被代谢，最终成为等渗液；10%葡萄糖为高渗液，20%甘露醇为高渗脱水剂，5%碳酸氢钠为高渗碱性溶液。

（二）判断题

4.正常成人24小时尿量l，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。（）

答案：√

解析：少尿指24小时尿量＜400ml或每小时＜17ml，无尿指24小时尿量＜100ml或12小时无尿，多尿指24小时尿量＞2500ml。

5.测血压时，袖带过窄会导致测得的血压值偏低。（）

答案：×

解析：袖带过窄时，为阻断血流需要更大的压力，因此测得的血压值会偏高；袖带过宽则会导致血压值偏低。

（三）简答题

6.简述高热患者的护理措施。

答案：

①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；

②物理降温：体温＞39℃时用冰袋、冰帽冷敷头部；＞39.5℃时用温水擦浴（3234℃）或乙醇擦浴（25%35%乙醇，30℃左右）；

③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；

④口腔护理：每日23次，预防感染；

⑤皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；

⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。

二、基本知识（共15题）

（一）单项选择题

7.昏迷患者的正确体位是（）

A.去枕仰卧位，头偏向一侧

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.端坐位

答案：A

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱，去枕仰卧位可防止舌后坠阻塞气道，头偏向一侧可避免呕吐物误吸导致窒息。

8.压疮淤血红润期的表现是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退

B.表皮水疱形成，疱壁薄易破

C.全层皮肤破坏，可深达皮下组织

D.组织坏死，有腐肉或焦痂

答案：A

解析：压疮分为四期：①淤血红润期（Ⅰ期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损、水疱形成；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死，暴露肌肉、骨骼。

9.胰岛素注射的常用部位不包括（）

A.腹部

B.上臂三角肌

C.大腿前侧

D.臀部

答案：B

解析：胰岛素需皮下注射，吸收速度由快到慢依次为：腹部＞上臂三角肌＞大腿前侧＞臀部。上臂三角肌为肌内注射常用部位，非胰岛素注射首选。

（二）判断题

10.护理记录应在操作完成后2小时内补记。（）

答案：×

解析：护理记录需遵循“实时、客观、准确”原则，应在操作完成后及时记录，不得提前或延迟补记（紧急情况下可6小时内补记，但需注明）。

11.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不得超过1000ml。（）

答案：√

解析：大量放尿可导致腹腔内压力骤降，血液滞留腹腔，引起血压下降；同时膀胱突然减压可导致黏膜急剧充血，引发血尿。因此首次放尿量应≤1000ml。

（三）简答题

12.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。

答案：

①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺；

②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；

③压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；

④静脉痉挛：局部热敷（水温4050℃）；

⑤针头阻塞：回抽无回血，轻推有阻力，应拔针更换。

三、基本技能（共15题）

（一）单项选择题

13.无菌包打开后未用完，其有效期为（）

A.