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水电解质代谢失衡病人的护理文档ppt第1页，共52页。
第一节概述第2页，共52页。
创伤、手术及许多外科疾病均能导致体内水、电解质及酸碱代谢失衡，当代谢失衡的程度超越人体的代偿能力时，即可影响疾病的转归，因此处理这些问题是外科病人治疗中一个重要的内容。第3页，共52页。
人体内环境的稳定取决于体液、电解质、渗透压通过神经-内分泌调节──→动态平衡←────→机体某些疾病可致水、电解质与酸碱平衡出现失调。平衡摄入排出第4页，共52页。
一、体液组成及分布体液，简单说，就是身体内的液体。人体体液总量约为体重的60～70％，男性60%，女性50%，新生儿可达体重的70～80%。第5页，共52页。
一、体液组成及分布体液：细胞内液和细胞外液组成细胞内液(40%)体液(KG×60%)血浆(5%)男性细胞外液(20%)组织间液(15%)第6页，共52页。
一、体液组成及分布体液成分：水和电解质水是人体的重要组成部分，是生命不可缺少的重要物质，机体在生命过程中发生的各种功能活动（如物质代谢、氧气交换、营养物质的消化、吸收和转运、各种代谢产物的排泄），都依赖水来进行。电解质维持机体正常内环境的平衡和稳定，同时参与物质代谢，维持神经肌肉和心肌的正常兴奋和活动功能。第7页，共52页。
一、体液组成及分布阳离子阴离子细胞外液Na＋Cl—、HCO3—细胞内液K+、Mg2+HPO42—、蛋白质第8页，共52页。
一、体液组成及分布
正常成人：血清Na+135～150mmol/L每日需要量6～10g
血清K+3.5～5.5mmol/L每日需要量3～4g
正常体液的渗透压：290～310mmol/L（主要靠细胞内外阳离子维持）第9页，共52页。
二、体液平衡及调节---水平衡摄入量ml排出量ml食物700饮水1000-1500内生水300尿1000-1500呼吸蒸发350皮肤蒸发500粪便150总量2000-2500ml总量2000-2500ml第10页，共52页。
二、体液平衡的调节水平衡的调节：神经-内分泌系统和肾进行①口渴：体液丧失→细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑-垂体-抗利尿激素→口渴中枢→饮水②抗利尿激素的调节作用：促进远曲肾小管和集合管上皮细胞对水的重吸收，减少水的排出，尿量减少③肾上腺皮质激素—醛固酮的调节作用：水不足→肾小球增加肾素的分泌→醛固酮分泌增加→促进远曲肾小管对钠的再吸收和排钾→尿量减少第11页，共52页。
第二节水和钠的代谢紊乱第12页，共52页。
一、水、钠代谢紊乱等渗性缺水水不足——脱水低渗性缺水水钠代谢紊乱高渗性缺水水过多——水中毒第1
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