宋秀玲老人高血压患者糖尿病患者.pptVIP

老年人、高血压患者、糖尿病患者

管理规范与考核;;项目;老年人健康管理项目管理与考核;老年人健康管理服务规范——服务内容;第六页，共八十六页。;;老年人健康管理服务规范——服务要求;老年人健康管理服务规范——考核指标;老年人健康管理服务规范——绩效考核;老年人健康管理服务规范——绩效考核;第十二页，共八十六页。;;;老年人健康管理服务规范——绩效考核;第十六页，共八十六页。;第十七页，共八十六页。;;;高血压患者健康管理项目考核;辖区内35岁及以上原发性高血压患者;高血压患者健康管理——随访评估;轻：6-8g

中：8-12g

重：＞12g;规律：按医嘱服药

间断：未按医嘱服药，频次或数量不足

不服药：医生开了处方，但患者未使用此药;高血压患者健康管理——分类干预;高血压患者健康管理——健康体检;;;高血压患者的健康管理——服务要求;最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数*100%;;;高血压患者健康管理——绩效考核;高血压患者健康管理率;;;;何谓高血压

规范管理？;真实性核查？;第四十页，共八十六页。;第四十一页，共八十六页。;第四十二页，共八十六页。;;;;第四十六页，共八十六页。;第四十七页，共八十六页。;2型糖尿病患者健康管理项目考核;辖区内35岁及以上2型糖尿病患者;2型糖尿病患者健康管理——随访评估;第五十一页，共八十六页。;第五十二页，共八十六页。;2型糖尿病患