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药学服务实务习题含答案

一、单项选择题

1.关于缓控释制剂的用药指导，错误的是（）

A.需整片/整粒吞服，不可咀嚼或压碎

B.若药物表面有刻痕，可沿刻痕掰开服用

C.服药时间需固定，一般每日12次

D.部分缓控释制剂（如骨架型）服用后可能排出完整空壳，属正常现象

答案：B（解析：仅部分缓控释制剂（如双层渗透泵片）允许沿刻痕掰开，需严格遵循药品说明书；普通缓控释制剂掰开后会破坏结构，导致药物突释。）

2.患者因细菌性结膜炎使用左氧氟沙星滴眼液，正确的用药指导是（）

A.滴药后立即闭眼并压迫内眦23分钟

B.两种滴眼液联用时，间隔5分钟以上

C.药液滴入下穹窿部，避免直接滴在角膜上

D.以上均正确

答案：D（解析：压迫内眦可减少全身吸收；间隔用药避免药液稀释；避免滴角膜可减少刺激。）

3.妊娠期女性需避免使用的抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.四环素

答案：D（解析：四环素可致胎儿牙齿黄染、骨骼发育异常，属D类妊娠禁忌药。）

4.老年患者服用地高辛时，需重点监测的指标是（）

A.肝功能

B.肾功能

C.血钾水平

D.血钠水平

答案：C（解析：低血钾可增加地高辛中毒风险，老年患者常因利尿剂使用导致低钾，需重点监测。）

5.关于华法林的药物相互作用，正确的是（）

A.与维生素K联用可增强抗凝效果

B.与阿司匹林联用增加出血风险

C.与苯巴比妥联用需增加华法林剂量

D.与甲硝唑联用需减少华法林剂量

答案：B（解析：阿司匹林抑制血小板，与华法林协同增加出血；维生素K拮抗抗凝；苯巴比妥诱导肝酶，降低华法林血药浓度；甲硝唑抑制肝酶，升高华法林浓度。）

6.患者服用某药后出现口干、便秘、视力模糊，最可能涉及的受体是（）

A.多巴胺受体

B.胆碱能受体

C.肾上腺素能受体

D.5羟色胺受体

答案：B（解析：抗胆碱药（如阿托品、抗精神病药）常见口干、便秘、视物模糊等M受体阻断症状。）

7.关于胰岛素的储存，错误的是（）

A.未开封的胰岛素应冷藏（28℃）

B.已开封的胰岛素可室温（≤30℃）保存4周

C.冷冻后的胰岛素解冻后仍可使用

D.注射前需将冷藏胰岛素恢复至室温

答案：C（解析：冷冻会破坏胰岛素结构，不可使用。）

8.处方审核时，“超说明书用药”需满足的条件不包括（）

A.无合理可替代药物

B.患者知情同意

C.有循证医学证据支持

D.经医院药事管理委员会批准

答案：D（解析：超说明书用药需符合：患者获益大于风险、无替代药物、有证据支持、患者知情同意；部分医院要求备案，但非必须经药事会批准。）

9.患者因“上呼吸道感染”就诊，处方：阿奇霉素片0.5gqdpo+复方甲氧那明胶囊2粒tidpo。最需关注的相互作用是（）

A.心脏QT间期延长风险

B.肝酶抑制导致阿奇霉素蓄积

C.胃肠道反应加重

D.中枢抑制作用增强

答案：A（解析：阿奇霉素（大环内酯类）和复方甲氧那明（含氨茶碱、抗组胺药）均可能延长QT间期，联用增加心律失常风险。）

10.关于药品不良反应（ADR）的报告，正确的是（）

A.新的、严重的ADR需在15日内报告

B.死亡病例需立即报告

C.所有ADR均需通过国家药品不良反应监测系统上报

D.以上均正确

答案：D（解析：新的/严重ADR15日内报告，死亡病例立即报告，所有ADR均需上报监测系统。）

二、简答题

1.简述糖尿病患者使用二甲双胍的用药指导要点。

答案：①餐中或餐后服用，减少胃肠道反应；②肾功能不全（eGFR＜45ml/min/1.73m2）禁用，eGFR4560需减量并监测；③长期使用需补充维生素B12；④造影检查前48小时暂停，检查后48小时肾功能正常可恢复；⑤避免与含醇饮料同服，减少乳酸酸中毒风险；⑥监测血糖及糖化血红蛋白，调整剂量需遵医嘱。

2.列举妊娠期用药的基本原则。

答案：①尽量不用药，确需用药时选择疗效肯定的老药，避免新药；②单药治疗，避免联合用药；③小剂量起始，避免大剂量；④妊娠早期（12周内）尽量避免用药，敏感期（38周）禁用致畸药；⑤参考FDA妊娠分级（A/B类相对安全，C类权衡，D/X类禁忌）；⑥用药前向患者充分告知风险，获取知情同意。

3.处方审核的“四查十对”具体内容是什么？

答案：①查处方，对科别、姓名、年龄；②查药品，对药名、剂型、规格、