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2025年心理咨询服务协议

甲方（咨询师）：[咨询师姓名/机构名称]

身份证号/统一社会信用代码：[证件号码]

联系电话：[电话号码]

电子邮箱：[邮箱地址]

执业资格证明编号：[资质编号]

乙方（来访者）：[来访者姓名]

身份证号：[证件号码]

联系电话：[电话号码]

电子邮箱：[邮箱地址]

鉴于甲方具备合法资质的心理咨询师，愿意提供专业心理咨询服务；乙方有意寻求专业的心理咨询服务。双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供心理咨询服务，服务内容主要包括[根据实际情况填写，如：个人成长咨询、情绪管理咨询、关系咨询等]。

1.2服务形式为[线上/线下]咨询，主要通过[视频通话、语音通话、即时消息等，根据实际情况选择]进行。

1.3咨询频率为[每周/每两周等]一次，单次咨询时长为[50分钟/60分钟等]分钟。

1.4服务时间暂定为自本协议签订之日起[具体时间长度，如：三个月/六个月等]，具体咨询时间由双方协商确定，并尽量固定。

1.5甲方将根据乙方情况，运用专业知识提供心理支持和指导，但双方理解并同意，心理咨询并非治疗所有心理问题的保证方案，其效果因人而异。

第二条服务费用与支付方式

2.1本协议项下的咨询服务费标准为[每次咨询费金额/每小时费率]元人民币。

2.2费用支付方式如下：[选择一种或多种方式，如：乙方每次咨询前通过银行转账支付/乙方提前一周通过支付宝/微信支付等方式支付等]。

2.3乙方应按约定按时足额支付咨询服务费。若乙方未按时支付费用，每逾期一日，应向甲方支付逾期费用，逾期费用为当次应付费用总额的[千分之几]。

2.4双方同意，已支付的费用不免除乙方未完成咨询次数应支付的费用。

第三条咨询师的资质与责任

3.1甲方确认其具备提供本协议项下服务的合法资质，并保证在提供服务时遵守国家相关法律法规及心理咨询行业伦理规范。

3.2甲方有义务在咨询过程中，依据专业知识和技能，以尊重、保密、不评判的态度为乙方提供专业服务。

第四条来访者的权利与义务

4.1乙方的权利：

4.1.1有权获得由具备合法资质的甲方提供的心理咨询服务。

4.1.2有权了解本协议的内容，包括服务内容、费用、保密原则等。

4.1.3有权在认为服务不适当时，要求暂停或提前终止本协议。

4.1.4有权要求甲方对其个人信息和咨询内容保密。

4.2乙方的义务：

4.2.1有义务按时足额支付咨询服务费。

4.2.2有义务积极参与咨询过程，如如实提供相关信息，遵守咨询设置（如准时参加咨询、不随意更换咨询师等）。

4.2.3有义务配合甲方进行必要的心理评估。

4.2.4有义务告知甲方其已知的重要健康状况或相关病史。

第五条保密条款

5.1甲乙双方同意，对于在咨询过程中获悉的乙方的个人信息、谈话内容以及其他在咨询相关活动中获悉的私密信息（以下简称“保密信息”）承担保密义务。

5.2双方承诺，未经对方书面同意，不得以任何方式泄露保密信息给任何第三方，但以下情况除外：

5.2.1乙方本人同意披露。

5.2.2为保护乙方本人或甲方法定代表人、员工及其他人的人身安全所必需，且无法采取其他合理措施避免披露。

5.2.3法律、行政法规或有权机关的要求或命令。

5.2.4甲方或乙方为履行法律义务所必需。

5.3咨询记录的保存、使用和销毁应符合国家相关法律法规及行业规范，确保保密信息的安全。

5.4保密义务不因本协议的终止而失效，持续有效期限为本协议终止后[具体年限，如：三年]年。

第六条隐私权与数据保护

6.1甲方承诺将依法合规地收集、使用、存储和处理乙方个人信息，仅用于提供和改进心理咨询服务。

6.2甲方将采取[具体措施，如：加密存储、限制访问等]技术或管理措施，保障乙方个人信息的安全。

6.3未经乙方同意，甲方不得将乙方的个人信息用于本协议约定服务之外的其他目的，或与第三方共享（法律法规另有规定的除外）。

6.4乙方有权查阅、更正其个人信息，有权要求甲方删除其个人信息，甲方应在合理期限内响应乙方的请求。

第七条咨询关系的开始、中断与终止

7.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。

7.2乙方可以随时以书面形式通知甲方终止本协议，已支付的费用按本协议第二条约定处理。

7.3甲方在以下情况下有权单方终止本协议，并已收取的费用不予退还：

7.3.1乙方严重违反本协议约定，如提供虚假信息、恶意骚扰甲方、威胁甲方人身安全等。

7.3.2乙方出现严重自杀、自伤或伤害他人风险，甲方为保护相关方安全而认为必须中止服务。

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