中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(广东省肇庆市2025年).docxVIP

中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(广东省肇庆市2025年)

一、中医确有专长考核（理论部分）

（一）中医基础理论

题目1：患者夏季因贪凉饮冷后出现脘腹冷痛、呕吐清涎、腹泻稀水，舌淡苔白滑，脉沉紧。试运用阴阳学说分析其病机，并说明治则依据。

答案及解析：

该患者病机为“阴盛则寒”。夏季虽外环境阳盛，但过食生冷致寒邪直中脾胃，阴寒内盛，阳气被遏。脾胃为后天之本，寒邪凝滞中焦，脾失健运则水湿不化，故见呕吐清涎、腹泻稀水；阴寒内盛，机体失于温煦则脘腹冷痛；舌淡苔白滑、脉沉紧均为阴寒内盛之象。

治则当“寒者热之”，以温阳散寒、健脾和胃为法。因寒邪直中，非表寒，故不用辛温解表，而用辛热温里，如附子理中汤加减，附子温肾助阳以散寒，干姜温中焦之寒，白术健脾燥湿，甘草调和诸药。

题目2：依据五行生克理论，分析“见肝之病，知肝传脾”的病理机制，并列举1种具体治法。

答案及解析：

肝属木，脾属土，五行中木能克土。肝失疏泄，肝气亢盛时，易乘克脾土，导致脾失健运，此即“木旺乘土”。临床可见胸胁胀痛（肝气郁结）、腹胀便溏（脾失健运）、嗳气食少（肝胃不和）等症。

治法可采用“抑木扶土法”，即疏肝健脾并用。例如逍遥散，方中柴胡疏肝解郁（抑木），白术、茯苓健脾益气（扶土），当归、白芍养血柔肝，甘草调和诸药，使肝气得疏，脾运得健，体现了五行生克理论在治疗中的应